Приложение N 2. Заявка

Приложение N 2

ЗАЯВКА

От команды

(субъект Российской Федерации)

(наименование субъекта Российской Федерации)

На участие в:

Проводимых в

в период

N п/п

Фамилия, имя, отчество участника

Дата рождения

Статус

Возрастная группа

Спортивный разряд, звание

Принадлежность к спортивной организации

(город, наименование)

Ф.И.О. личного тренера

Допуск врача к участию в соревновании

(подпись и печать спортивного врача на каждой строке)

1

2

Тренеры

(Ф.И.О., город); Судьи

(Ф.И.О., категория, город)

Представитель команды

(подпись, ФИО и контактный телефон)

Всего допущено

человек (цифрами и прописью)

Ф.И.О. спортивного врача _________________________

Подпись врача ___________________

Печать медицинского учреждения, в котором спортсмены проходили диспансеризацию

"___" ___________ 202_ г.

Руководитель органа исполнительной власти субъекта Российской Федерации" в области физической культуры и спорта:

(название организации, должность, Ф.И.О. и подпись руководителя, печать организации)

М.П.

"___" ____________ 202_ г.

Руководитель региональной спортивной федерации (при наличии) <2>

(название организации, должность, Ф.И.О. и подпись руководителя, печать организации)

М.П.

"___" ____________ 202_ г.

Примечание: В заявку на участие в спортивных соревнованиях от субъекта Российской Федерации включаются спортсмены, тренеры и судьи.

--------------------------------

<2> Региональная спортивная федерация - региональная общественная организация, являющаяся членом общероссийской спортивной федерации или структурное подразделение (региональное отделение) общероссийской спортивной федерации, которые получили государственную аккредитацию и целями которых являются развитие одного или нескольких видов спорта на территории субъекта Российской Федерации, их пропаганда, организация, проведение спортивных мероприятий и подготовка спортсменов - членов спортивных сборных команд субъекта Российской Федерации (п. 6.1 ст. 2 Федерального закона от 04.12.2007 N 329-ФЗ "О физической культуре и спорте в Российской Федерации")