1.5 Классификация заболевания или состояния (группы заболеваний или состояний)

В настоящее время существует несколько классификаций [10, 11, 12]:

Классификация ВОЗ (в основном применяется в настоящее время):

- I степень: расширенные вены в мошонке не видны и не пальпируются, за исключением их расширения при пробе Вальсальвы;

- II степень: расширенные вены в мошонке не видны, но легко пальпируются;

- III степень: расширенные венные сплетения выпячиваются сквозь кожу мошонки и легко пальпируются.

Классификация Лопаткина Н.А. (1978 год) - является более упрощенной и учитывает степень выраженности варикоцеле и изменения трофики яичка:

- I степень: варикоз вен выявляется только пальпаторно при натуживании больного в вертикальном положении тела;

- II степень: визуально определяются расширенные вены, размеры и консистенция яичка не изменены;

- III степень: выраженная дилатация вен гроздевидного сплетения, уменьшение яичка и изменение его консистенции.

Классификация Исакова Ю.Ф. (1977 год) - прочно укрепилась в детской хирургической практике; помимо выраженности варикоцеле оценивает его влияние на трофику яичка.

- I степень: варикоцеле незаметно визуально, но четко определяется пальпаторно, особенно при напряжении;

- II степень: варикозные узлы явно определяются визуально, но размеры и консистенция яичка не изменены;

- III степень: на фоне выраженного варикозного расширения вен отмечаются уменьшение и тестоватость яичка.

Классификация B.L. Coolsaet (1980 год) - содержит гемодинамические критерии расширения вен семенного канатика исходя из необходимости контроля интраоперационного илеотестикулярного рефлюкса:

- 1 тип: рефлюкс из ПОЧЕЧНОЙ вены в яичковую;

- 2 тип: рефлюкс из подвздошной вены в яичковую;

- 3 тип: комбинация первых двух типов.

Классификация L.Dubin и R.Amelar (1978 год) - варикоцеле подразделяется на три степени:

- I степень: варикозные вены определяются только при проведении пробы Вальсальвы;

- II степень: вены не видны при внешнем осмотре мошонки, но пальпируются без проведения нагрузочной пробы;

- III степень: варикозные вены видны при осмотре.