5. Профилактика и диспансерное наблюдение, медицинские показания и противопоказания к применению методов профилактики

Профилактика черепно-мозговой травмы заключается в соблюдении гражданами правил социальной безопасности в общежитии, при выполнении бытовых работ, на дорогах, за рулем транспортных средств, ходьбе по некачественному покрытию и при гололеде.

Государственные и частные организации обязаны обеспечить безопасность для предотвращения дорожно-транспортного травматизма, а также обеспечить контроль соблюдения правил техники безопасности на производствах с повышенной опасностью травматизма.

- Рекомендовано в выписном эпикризе при выписке из стационара отражать необходимость, сроки и кратность проведения контрольных исследований учитывая степень тяжести травмы, вида лечения, возраста пациента, сопутствующей патологии [11, 13].

УДД 5 УУР C

Комментарии: после выписки из стационара пациент должен быть направлен в поликлинику к врачу-неврологу, ведущему амбулаторное наблюдение пациентов по месту жительства с описанием проведенного лечения и подробными рекомендациями по продолжению лечения и реабилитации. Это обеспечит преемственность между стационарным и амбулаторным этапами лечения. У данной группы пациентов возможно возникновение осложнений в отдаленном периоде травмы (посттравматическая эпилепсия, гидроцефалия, ликворея). Осложнения развиваются у 60 - 80% пострадавших с тяжелой ЧМТ. Знание этих осложнений и применяемые профилактические и лечебные меры позволяют сократить их количество в 2 - 3 раза [13].

- После окончания стационарного лечения рекомендуется диспансерное наблюдение врачом-неврологом в течение первого года 1 раз в 3 месяца, затем 1 раз в 6 месяцев [11, 13.87].

УДД 5 УУР C

Комментарии: обследование на 1 году диспансерного наблюдения: КТ головного мозга, электроэнцефалография, консультация врача-невролога, консультация врача-офтальмолога [2, 11].