Термины и определения

Кариес зубов - это инфекционный патологический процесс, проявляющийся после прорезывания зубов, при котором происходят деминерализация и размягчение твердых тканей зуба (ТТЗ) с последующим образованием дефекта в виде полости [1, 2, 3, 8, 10].

С учетом этиопатогенетической характеристики кариеса зубов как болезни, систематизируемой в МКБ-10, кариес зубов (КЗ) определяется как мультифакторное заболевание преимущественно микробного генеза, возникающее после прорезывания зубов, при котором в отсутствии адекватных лечебно-профилактических мер последовательно происходят деминерализация неорганических структур, разрушение органического матрикса эмали, деструкция ТТЗ (эмали, дентина, цемента) с образованием дефекта, возникает риск развития воспалительных осложнений со стороны пульпы и периодонта [1, 2, 3, 8, 10].

Кариес эмали - начальная стадия кариеса, характеризующаяся деминерализацией неорганических структур эмали и разрушением ее органического матрикса, клинически проявляющаяся образованием белого пятна на поверхности зуба или образованием дефекта (полости) в пределах эмали.

Кариес дентина - развившаяся стадия кариеса зубов, характеризующаяся прогрессирующей деструкцией эмали и дентина с образованием дефекта (полости) в пределах дентина.

Кариес цемента - кариозное поражение цемента корня зуба, характеризующееся образованием пятна или дефекта (полости), возникающее при оголении корня зуба и рецессии десны.

Приостановившийся кариес - кариозный процесс в стадии стабилизации, проявляющийся образованием плотного пигментированного пятна на поверхности эмали или пигментацией и уплотнением дентина.

Понятие "вторичный кариес" - кариозное поражение, развивающееся после проведенного лечения, преимущественно на границе "реставрация (пломба, вкладка) - зуб" [1, 3].

Понятие "рецидивный кариес" - патологический процесс, развивающийся в дентине в различные сроки после оперативно-восстановительного лечения по поводу КЗ, преимущественно под пломбой [1, 3].

Другой кариес зубов - кариозные поражения в ТТЗ, развившиеся после эндодонтического лечения осложненных форм кариеса - пульпита и периодонтита.

Кариес с обнажением пульпы - это поражение ТТЗ, проявляющееся наличием кариозной полости в пределах околопульпарного дентина при сохранении жизнеспособности пульпы, создающее высокий риск вскрытия полости зуба (случайное вскрытие пульпы).

Кариес зубов неуточненный - это патологический процесс кариозного происхождения, развивающийся в ТТЗ, требующий дополнительных методов диагностики для постановки окончательного диагноза.

Деминерализация эмали - утрата минерального компонента зубной эмали.

Реминерализация - процесс насыщения ТТЗ минеральными компонентами.

Зубной налет (микробная биопленка) - скопление микроорганизмов на поверхности зуба (пломб, зубных протезов и др.), сформированное как особая экосистема, нарушение гомеостаза в которой приводит к развитию КЗ и повышает риск развития заболеваний пародонта и слизистой оболочки полости рта.

Профилактика кариеса - комплекс мероприятий по устранению местных, системных и др. факторов кариесогенного риска, направленных на предупреждение возникновения КЗ.

Фактор риска - это выявленный в результате долговременных исследований фактор окружающей среды, поведенческий или биологический фактор, присутствие которого увеличивает вероятность возникновения заболевания, а отсутствие или устранение его снижает эту вероятность. Факторы риска являются частью причинной цепи, приводящей к заболеванию.

Оценка риска кариеса - использование знаний о факторах, имеющих отношение к возникновению кариеса, для выявления пациентов с кариесогенными факторами риска, подразделения их на группы высокого, среднего или низкого риска, а также выбора оптимальных в существующих обстоятельствах лечебно-профилактических мероприятий.

Кариес-резистентность - устойчивость ТТЗ к действию основных факторов кариесогенного риска, формирующаяся у здоровых людей, не отягощенных системной патологией, соблюдающих сбалансированную противокариозную диету.

Комплаентность (приверженность) стоматологического пациента - индивидуальная характеристика личности пациента, отражающая уровень готовности к поддержанию стоматологического здоровья (гигиены полости рта) и результатов проведенного стоматологического лечения.

Препарирование кариозной полости - это комплекс мероприятий по удалению пораженных (деминерализованных, некротизированных, размягченных) ТТЗ, формирование (при необходимости) полости с целью последующего восстановления зуба пломбой или ортопедическими конструкциями. Препарирование полости зависит от локализации, объема поражения и групповой принадлежности зуба. Препарирование ТТЗ может проводиться как традиционным (с использованием турбинного наконечника/микромотора и боров), так и альтернативными методами: с применением воздушно-абразивной смеси, ультразвукового скалера, лазера и др.

Реставрация ТТЗ, утраченных вследствие кариозного поражения - это комплекс мероприятий по восстановлению анатомической формы, функциональных и эстетических свойств зуба с использованием различных стоматологических материалов и технологий.