Приложение N 2. Официальная заявка

Приложение N 2

ОФИЦИАЛЬНАЯ ЗАЯВКА

От команды ________________________________________________________________

На участие в спортивных соревнованиях _____________________________________

Проводимых в __________________________ период ____________________________

N п/п	Фамилия, Имя, Отчество	Статус на соревнованиях (спортсмен, тренер, иное)	Дата рождения	Разряд	Физкультурно-спортивная организация (полное наименование)	Ведомственная принадлежность	Личный тренер	Подпись врача и печать

Представитель команды _____________________________________________________

К соревнованиям допущено _______ чел.

Врач ___________________ _______

м.п. дата

Руководитель органа исполнительной власти субъекта РФ в области

физической культуры и спорта ______________________________________________

м.п.

Руководитель региональной спортивной федерации ____________________________

м.п.