|
Заболевание, признак
|
Менингококковый менингит
|
Вторичные гнойные менингаты
|
Туберкулезный менингит
|
Вирусные серозные менингиты
|
Субарахноидальное кровоизлияние
|
Менингизм при острых лихорадочных состояниях
|
|
Анамнез
|
Контакт с больными ОРВИ и МКИ
|
Наличие гнойно-воспалительного очага (пневмония, отит, синусит, эндокардит и др.), сепсис
|
Состоит на учете е тубдиспансере, контакт с больными туберкулезом
|
Контакт е больными ОРЗ, диареей, менингитом
|
нет
|
Контакт с лихорадящими больными
|
|
Начало болезни
|
острое
|
подострое
|
подострое
|
острое. подострое
|
острое
|
острое
|
|
Лихорадка, интоксикация
|
Резко выраженная
|
Выраженная
|
умеренная
|
умеренная
|
Головные боли
|
выраженная
|
|
Головная боль
|
Интенсивная диффузная
|
Диффузная, интенсивная или умеренная
|
Сильная, диффузная, нарастающая
|
Сильная/умеренная
|
Очень острое, внезапное
|
Сильная, диффузная
|
|
рвота
|
Часто, внезапно
|
Часто, внезапно
|
Со 2 - 3 дня
|
непостоянно
|
часто
|
часто
|
|
Другая симптоматика
|
Высыпания на коже геморрагические
|
Пневмония, отит, синусит. Увеличение селезенки. Возможна сыпь на коже
|
Кашель, потливость
|
Катарально-респираторный синдром, диарея
|
Повышенное АД
|
В зависимости от заболевания
|
|
Менннгеапьный синдром
|
Резко выражен
|
Выражен, умеренно выражен
|
Умеренно выражен, с нарастанием до резко выраженного
|
Умеренно выражен
|
Резко выражен
|
Умеренно или слабо выражен
|
|
Общемозговой синдром
|
Слабо или умеренно., с нарастанием к 3 - 4 дню
|
Умеренно, резко выражен
|
К 3 - 5 дню резко выражен
|
Слабо выражен
|
Слабо выражен
|
Умеренно выражен
|
|
Очаговая неврологическая симптоматика
|
Парезы ЧМН со 2 - 4 дня
|
Часто. разнообразная
|
Со 2 - 4 дня парезы ЧМН
|
Редко
|
Возможно
|
Не характерно
|
|
Изменения в общем анализе крови
|
Лейкоцитоз, нейтрофиллез со сдвигом влево, повышенная СОЭ
|
Умеренный лейкоцитоз, нейтрофилез со сдвигом влево, повышенная СОЭ
|
Мало характерны
|
1 - 2 сутки лейкоцитоз без сдвига влево, затем лейкопения, лнмфоцнтоз
|
Не характерны
|
Зависит от первичного заболевания
|
|
Люмбальное давление
|
Резко повышено
|
Повышено
|
Резко повышено
|
Умеренно повышено
|
Повышено
|
Повышено
|
|
Внешний вид СМЖ
|
Мутная
|
Мутная, опалесцирующая
|
Опалесцирующая
|
Прозрачная, опалесцирующая
|
Геморрагическая, со 2 - 3 дня, ксантохромная
|
Прозрачная
|
|
Плеоцитоз
|
3 - 5 значный
|
2 - 4 значный
|
2 - 3 значный
|
2 - 3 значный
|
2 - 3 значный
|
отсутствует
|
|
Клеточный состав
|
нейтрофилез
|
Нейтрофилез с примесью лимфоцитов
|
Лимфоцитарный, смешанный
|
1 сутки - нейтрофильный, затем лимфоцитарный
|
смешанный
|
-
|
|
Белок (г/л)
|
0,9 и выше
|
0,9 и выше
|
1 - 9,0
|
0,4 - 1,2
|
0,6 - 6,0
|
0,3 - 0,5
|
|
Глюкоза (ммоль/д)
|
Повышена в первые часы, затем снижение (до 0)
|
Снижена до 0,3 - 0,6
|
Постепенное снижение до 0
|
Первые сутки возможно повышение и затем норма
|
норма
|
норма
|
|
Лактат (ммоль/л)
|
5,0 и выше
|
4,0 и выше
|
4,0 и выше
|
Ниже 3,5
|
норма
|
норма
|