Симптоматическая терапия

- Рекомендовано при наличии лихорадки выше 38,5 °C, при наличии болевого синдрома применение нестероидных противовоспалительных препаратов (M01A Нестероидные противовоспалительные и противоревматические препараты, N 02B Другие анальгетики и антипиретики: ибупрофен**, парацетамол**, диклофенак**, кетопрофен**) в возрастных дозах согласно инструкции на каждый препарат для купирования данных синдромов [2, 4, 13, 16, 57, 59, 61].

Уровень убедительности рекомендаций C (уровень достоверности доказательств - 5)

- Рекомендовано при ГФМИ, менингите, осложненном ОНГМ, при наличии судорожного синдрома применение производные бензодиазепина (N05BA)-диазепам**, противоэпилептические препараты (N03A) - вальпроевая кислота**, прочие препараты для лечения заболеваний нервной системы (N07XX) - натрия оксибутират** 20%, барбитураты (N05CA) - тиопентал натрия** с целью купирования возбуждения, судорог [2, 50, 119].

Уровень убедительности рекомендаций C (уровень достоверности доказательств - 5)

Комментарии: стартовая терапия с догоспитального этапа проводится с использованием производных бензодиазепина (N05BA): применяют диазепам** 10 - 20мг в/в, при необходимости, дозу повторяют через 3 - 4 часа. На госпитальном этапе, в зависимости от длительности и характера приступов, используют различные противоэпилептические препараты (N03A), наиболее часто используются препараты вальпроевой кислоты** (N03AG01), барбитураты (N05CA) и прочие препараты для лечения заболеваний нервной системы (N07XX): натрия оксибутират** 20% внутривенно в дозе из расчета 70 - 120 мг/кг массы тела, ослабленным пациентам - 50 - 70 мг/кг массы тела в качестве противошокового средства с целью седативного и снотворного действия, одновременно с тиопенталом натрия** (75 - 125 мг внутривенно в течение 10 мин., при развитии судорог при местной анестезии - 125 - 250 мг в течение 10 мин.), вальпроевая кислота** до 1,5 г/сутки. Приложение А3.8.