ЖАЛОБЫ И КЛИНИЧЕСКИЕ КРИТЕРИИ
ДИАГНОСТИКИ МЕНИНГОКОККОВОГО НАЗОФАРИНГИТА,
МЕНИНГИТА, МЕНИНГОКОККЕМИИ

Признак

Характеристика

УУР

УДД

Лихорадка

Озноб, температура 38,5 C и выше, постоянная, не снижается анальгетиками, ломота в теле

C

5

Синдром поражения рото- и носоглотки

Носовое дыхание затруднено, появляются скудные выделения из носа. При осмотре находят отек, разлитую гиперемию слизистой оболочки и гиперплазию лимфоидных фолликул задней стенки глотки. Часто на задней стенке глотки имеется слизисто-гнойное отделяемое. Без генерализации симптомы болезни исчезают через 7 - 10 дней.

C

5

Головная боль, тошнота, рвота

Сильная, диффузная, распирающая, не снимается анальгетиками головная боль, тошнота, рвота

C

4

Менингеальный синдром

В сознании, гиперестезия кожных покровов, ригидность мышц затылка, положительные симптомы Кернига с двух сторон и Брудзинского (верхний, средний, нижний)

C

4

Общемозговой синдром

Развитие ОНГМ проявляется нарушением сознания, дезориентацией в пространстве, времени и личности, психомоторным возбуждением, генерализованными судорогами, нарушением дыхания. (Шкала комы Глазго, Приложение Г1).

C

4

Очаговое поражение ЦНС

Чаще наблюдается при поздней госпитализации и развитии ОНГМ, проявляется патологическими рефлексами, парезами черепных нервов и др.

C

4

Синдром экзантемы

При ГФМИ (менингококкемия и сочетанная форма) с 1 - 2 дня болезни на дистальных участках конечностей, бедрах, ягодицах выявляется геморрагическая (от петехий до крупных геморрагий звездчатой формы) сыпь. Может осложнится ИТШ (Приложение Г2).

C

4

Синдром системной воспалительной реакции (ССВР)

Неспецифическая системная реакция организма на воздействие различных сильных раздражителей. Для постановки синдромального диагноза оцениваются показатели температуры тела, частоты сердечных сокращений и дыхания, число лейкоцитов. Учитывается отклонение показателей на величину, превышающую 2s от возрастной нормы. При инфекционной патологии отклонение от нормы 2-х и более показателей ССВР указывает на вероятный риск тяжелой бактериальной инфекции (Шкала SOFA, Приложение Г2).

C

5