Приложение А3.3

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ СПИННОМОЗГОВОЙ ПУНКЦИИ

- нарушение уровня сознания (ШКГ менее 9 баллов) или флюктуирующее сознание;

- относительная брадикардия и гипертензия,

- очаговая неврологическая симптоматика,

- судороги,

- нестабильная гемодинамика,

- неадекватная реакция зрачков на свет, синдром "кукольных глаз",

- септический шок,

- прогрессирующая геморрагическая сыпь,

- нарушения гемостаза,

- уровень тромбоцитов менее 100 x 109/л,

- проводимая антикоагулянтная терапия,

- локальная инфекция кожи и мягких тканей в зоне проведения спинномозговой пункции,

- дыхательная недостаточность.

Транспортировка/госпитализация больного с симптомами нарастающего ОНГМ в связи с возможностью развития жизнеугрожающих состояний должна осуществляться только бригадой БИТ (бригада интенсивной терапии) при условии проведения искусственной вентиляции легких (ИВЛ).