Протокол N 1 допуска обучающихся класса к выполнению функциональной пробы с дозированной физической нагрузкой

ПРОТОКОЛ N 1

допуска обучающихся ______ класса

к выполнению функциональной пробы с дозированной

физической нагрузкой

(Дата обследования __________)

N

п/п

Фамилия, имя

ЧСС

Оценка ЧСС

АДс <*>

Оценка АДс

АДд <**>

Оценка АДд

Отметка о допуске

1.

2.

3.

--------------------------------

<*> АДс - артериальное давление систолическое

<**> АДд - артериальное давление диастолическое

Необходимость трехкратного измерения АД продиктована высокой лабильностью АД в ответ на внешние раздражители. В связи с возможной тревожной реакцией ребенка на процесс измерения может выявляться однократное повышение АД и тахикардия, так называемый феномен "гипертонии на белый халат", которое не должно учитываться.

Для оценки исходного уровня ЧСС и АД рекомендуется использовать их нормативные значения с учетом возраста и пола (табл. 1).

Таблица 1

Нормативные значения ЧСС и АД у детей и подростков

7 - 18 лет разного пола (Г.Н. Серюковская, 1983)

Показатели

Девочки

Мальчики

7 лет

Систолическое АД, мм. рт. ст.

76 - 94

81 - 98

Диастолическое АД, мм. рт. ст.

43 - 58

44 - 58

Частота сердечных сокращений, уд/мин

83 - 105

78 - 102

8 лет

Систолическое АД, мм. рт. ст.

76 - 94

81 - 98

Диастолическое АД, мм. рт. ст.

43 - 58

44 - 58

Частота сердечных сокращений, уд/мин

81 - 100

77 - 99

9 лет

Систолическое АД, мм. рт. ст.

79 - 97

80 - 99

Диастолическое АД, мм. рт. ст.

42 - 61

45 - 61

Частота сердечных сокращений, уд/мин

77 - 100

74 - 93

10 лет

Систолическое АД, мм. рт. ст.

83 - 100

84 - 102

Диастолическое АД, мм. рт. ст.

48 - 60

47 - 62

Частота сердечных сокращений, уд/мин

74 - 92

74 - 93

11 лет

Систолическое АД, мм. рт. ст.

83 - 102

86 - 102

Диастолическое АД, мм. рт. ст.

47 - 62

48 - 63

Частота сердечных сокращений, уд/мин

75 - 94

73 - 93

12 лет

Систолическое АД, мм. рт. ст.

85 - 106

86 - 107

Диастолическое АД, мм. рт. ст.

50 - 64

47 - 64

Частота сердечных сокращений, уд/мин

72 - 89

73 - 91

13 лет

Систолическое АД, мм. рт. ст.

86 - 106

89 - 108

Диастолическое АД, мм. рт. ст.

50 - 66

48 - 65

Частота сердечных сокращений, уд/мин

71 - 91

71 - 90

14 лет

Систолическое АД, мм. рт. ст.

90 - 113

92 - 112

Диастолическое АД, мм. рт. ст.

52 - 69

49 - 66

Частота сердечных сокращений, уд/мин

71 - 90

71 - 90

15 лет

Систолическое АД, мм. рт. ст.

91 - 113

95 - 115

Диастолическое АД, мм. рт. ст.

52 - 67

48 - 69

Частота сердечных сокращений, уд/мин

71 - 90

71 - 90

16 лет

Систолическое АД, мм. рт. ст.

91 - 114

95 - 117

Диастолическое АД, мм. рт. ст.

55 - 69

54 - 71

Частота сердечных сокращений, уд/мин

71 - 88

71 - 85

17 лет

Систолическое АД, мм. рт. ст.

96 - 116

98 - 121

Диастолическое АД, мм. рт. ст.

54 - 67

50 - 71

Частота сердечных сокращений, уд/мин

71 - 87

71 - 84

18 лет

Систолическое АД, мм. рт. ст.

96 - 116

98 - 121

Диастолическое АД, мм. рт. ст.

54 - 67

50 - 71

Частота сердечных сокращений, уд/мин

65 - 87

65 - 84

Календарный возраст ребенка определяется с точностью до 6 месяцев. Например, к 8-летним относят детей от 7 лет 6 мес до 8 лет 5 мес 29 дней.

Дети, имеющие противопоказания к занятиям физической культурой в связи с наличием у них острых или хронических заболеваний, а также с отклонениями от нормы ЧСС и АД, к выполнению пробы с дозированной физической нагрузкой не допускаются и направляются на консультацию к врачу. При наличии брадикардии необходим индивидуальный подход, в том числе с учетом спортивного анамнеза обучающегося. Следует также учитывать, что предельным нижним нормативным значением ЧСС у детей и подростков 7 - 18 лет считается 60 уд/мин.

При наличии допуска к выполнению функциональных проб перед ее началом определяется исходный уровень ЧСС до нагрузки. Для этого ребенку в положении сидя пальпаторно в области луче-запястного сустава измеряют пульс в течение 1 мин и полученные данные вносят в протокол N 2 (значения ЧСС должны быть в пределах возрастно-половой нормы).