Схемы ПВТ ХВГС для пациентов, не ответивших на предшествующую терапию, ПегИФН** + РБВ** СОФ** или СОФ** + РБВ**, с компенсированным циррозом печени в зависимости от генотипа

Схемы ПВТ ХВГС для пациентов, не ответивших на предшествующую терапию, ПегИФН** + РБВ** Рисунок 37 СОФ** или СОФ** + РБВ**, с компенсированным циррозом печени в зависимости от генотипа (лекарственные средства представлены в алфавитном порядке).

Таблица 5

Пангенотипные схемы лечения

Генотип-специфичные схемы лечения

ВЕЛ+СОФ**

ГЛЕ+ПИБ**

ДАК** + СОФ**

ГРА+ЭЛБ**

ЛЕД+СОФ

1a

12 нед.б

12 нед.

12 нед.

12/16 нед.а

12 нед + #РБВ** 24 нед. без РБВ**

1b

12 нед.

2

-

-

3

16 нед.

24 нед. +/- #РБВ**

-

24 нед + #РБВ**в

4

12 нед.

12 нед.

12/16 неда

12 нед + #РБВ**

24 нед. без РБВ**

Примечания:

ВЕЛ+СОФ** - велпатасвир+софосбувир** (100/400 мг) 1 таб. 1 р/д или ВЕЛ+СОФ** (100/400 мг) 1 таб. 1 р/д + #РБВ** 1000 мг при весе менее 75 кг или 1200 мг при весе не менее 75 кг [167];

ГЛЕ+ПИБ** - глекапревир+пибрентасвир** (3 таб. одновременно, по 100/40 мг каждая) 1 р/д [85];

ДАК** + СОФ** - даклатасвир** 60 мг 1 таб. 1 р/д + софосбувир** 400 мг 1 таб. 1 р/д или ДАК** 60 мг 1 таб. 1 р/д + СОФ** 400 мг 1 таб. 1 р/д + #РБВ** 1000 мг при весе менее 75 кг или 1200 мг при весе не менее 75 кг [105, 107, 208, 218 - 220];

ГРА+ЭЛБ** - гразопревир+элбасвир** 100/50 мг 1 таб. 1 р/д или ГРА+ЭЛБ** 100/50 мг 1 таб. 1 р/д + #РБВ** 1000 мг/сут, если масса тела < 75 кг и 1200 мг/сут, если масса тела Рисунок 38 75 кг [93, 207, 223, 226, 237, 244, 254, 258, 259]

ЛЕД+СОФ - ледипасвир+софосбувир 90/400 мг 1 таб. 1 р/д или ЛЕД+СОФ 90/400 мг 1 таб. 1 р/д + #РБВ**** 1000 мг при весе менее 75 кг или 1200 мг при весе не менее 75 кг. Курс лечения при генотипе 1 и 4 - 12 нед, при генотипе 3 - 24 нед. [90 - 92, 213 - 217, 251, 252, 254, 261, 262]

Комментарии:

а - при ВН не более 800 000 МЕ/мл срок лечения 12 недель; при ВН ВГС > 800 000 МЕ/мл и/или при наличии полиморфизмов NS5A следует рассмотреть 16-недельный курс совместно с #РБВ** (1000 мг при весе менее 75 кг или 1200 мг при весе не менее 75 кг) [167];

б - для ГТ 3 можно рассмотреть добавление #РБВ**;