Схемы ПВТ ХВГС для пациентов без предшествующего опыта ПВТ и без цирроза печени в зависимости от генотипа

Схемы ПВТ ХВГС для пациентов без предшествующего опыта ПВТ и без цирроза печени в зависимости от генотипа (лекарственные средства представлены в алфавитном порядке).

Таблица 2.

Пангенотипные схемы лечения

Генотип-специфичные схемы лечения

ГТ

ВЕЛ+СОФ**

ГЛЕ+ПИБ**

ДАК** + СОФ**

ГРА+ЭЛБ**

ДАК** + НРВ** + #р**

ЛЕД+СОФ

НРВ** + #р** + СОФ**

1a

12 нед.

8 нед.

12 нед.

12/16 нед.а

-

8 нед.

12 нед.

#8 нед.в

1b

8/12 нед.б

12 нед.

2

-

-

-

-

3

12 нед + СОФ**

-

-

-

4

12/16 нед.а

-

12 нед.

-

Примечания:

ВЕЛ+СОФ** - велпатасвир+софосбувир** (100/400 мг) 1 таб. 1 р/д или;

ГЛЕ+ПИБ** - глекапревир+пибрентасвир** (3 таб. одновременно, по 100/40 мг каждая) 1 р/д;

ДАК** + СОФ** - даклатасвир** 60 мг 1 таб. 1 р/д + софосбувир** 400 мг 1 таб. 1 р/д;

ГРА+ЭЛБ** - гразопревир+элбасвир** 100/50 мг 1 таб. 1 р/д или ГРА+ЭЛБ** 100/50 мг 1 таб. 1 р/д + #РБВ** [93, 207, 223, 226, 237, 244, 254];

ДАК** + НРВ** + #р** - даклатасвир** 60 мг 1 р/д + нарлапревир** 200 мг 1 р/д (2 таб. одновременно, по 100 мг каждая) + #ритонавир** 100 мг 1 р/д;

ЛЕД+СОФ - ледипасвир+софосбувир 90/400 мг 1 таб. 1 р/д;

НРВ** + #р** + СОФ** - нарлапревир** 200 мг 1 р/д (2 таб. одновременно, по 100 мг каждая) + #ритонавир** 100 мг 1 р/д + софосбувир** 400 мг 1 таб. 1 р/д;

Комментарии ко всем схемам:

а - при ВН не более 800 000 МЕ/мл срок лечения 12 недель; при ВН ВГС > 800 000 МЕ/мл и/или при наличии полиморфизмов NS5A следует рассмотреть 16-недельный курс совместно с #РБВ** (в дозе 1000 мг для пациентов весом < 75 кг и 1200 мг для пациентов весом Рисунок 27 75 кг) [167];

б - у пациентов со слабовыраженным фиброзом (F0-2) #8 недель, с фиброзом F3 - F4 по METAVIR - 12 недель.

в - у пациентов со слабовыраженным фиброзом (F0-2) и ВН менее 1 000 000 МЕ/мл можно рассмотреть длительность 8 недель по решению врачебной комиссии.