3.4. Микрохирургическое лечение РН

- Рекомендуется проводить витреоретинальное хирургическое лечение (витреоэктомия) пациентам с РН при прогрессировании заболевания, продолженном росте экстраретинальной пролиферации с развитием и прогрессированием отслойки сетчатки для уменьшения тракционного воздействия на сетчатку, ее прилегания и сохранения зрительных функций как после проведенного лечения, так и у детей без предварительного лечения [43, 51, 52].

Уровень убедительности рекомендаций C (уровень достоверности доказательств - 4)

Комментарии: витреоэктомия является наиболее эффективным методом лечения 4a стадии РН и профилактики развития тотальной отслойки сетчатки с потерей зрительных функций. Механизм воздействия витреоэктомии на патологический процесс объясняется ослаблением тракционного компонента в развитии отслойки сетчатки и снижением содержания сосудистого эндотелиального фактора роста, содержащегося в стекловидном теле. При 4б и 5 стадии активной РН вопрос о сроках проведения вмешательства и о возможности сохранения хрусталика в ходе операции решается врачом-офтальмологом отделения микрохирургии глаза.