Приложение А3/16

КРИТЕРИИ ПЕРЕХОДА НА ПЕРОРАЛЬНУЮ АНТИБАКТЕРИАЛЬНУЮ ТЕРАПИЮ

Параметр

Комментарий

Локализация

Левосторонний инфекционный эндокардит

Возбудитель

Streptococcus spp., Enterococcus faecalis, Staphylococcus aureus, коагулазонегативные стафилококки

Внутривенная АБТ

Более 10 дней всего и не менее 1 недели после операции на сердце

Лихорадка

T < 38,8 более 2 дней

Маркеры воспаления

СРБ < 25% от максимального или < 40 мг/л; Лейкоциты < 15 * 109

ТТ ЭхоКГ и ЧП ЭхоКГ

Отсутствие признаков абсцедирования, нарастания клапанной регургитации, перикардита, миокардита

Отсутствие сопутствующей патологии

Программный диализ, инфаркт головного мозга, ХОБЛ, СД, инфекции других локализаций, требующих в/в введения АБТ.

Сохранная функция ЖКТ (абсорбция)

Отсутствие осложнений

Неконтролируемая инфекция, СН, значимые нарушения ритма и проводимости, поражение головного мозга, эмболические осложнения, ОПП, абсцессы селезенки.

Отсутствие показаний для оперативного лечения

Сокращения: АБТ - антибактериальная терапия; СРБ - С-реактивный белок, ТТ ЭхоКГ - трансторакальная эхокардиография; ЧП ЭхоКГ - чреспищеводная эхокардиография; ХОБЛ - хроническая обструктивная болезнь легких; СД - сахарный диабет; ЖКТ - желудочно-кишечный тракт; СН - сердечная недостаточность; ОПП - острое повреждение почек.