Приложение А3/24

МЕРЫ
ПО ПРОФИЛАКТИКЕ ЛОКАЛЬНЫХ И СИСТЕМНЫХ ИНФЕКЦИЙ
ПЕРЕД СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫМИ ВМЕШАТЕЛЬСТВАМИ

Рекомендации

Класс <a>/уровень <b> ЕОК

Преоперационный скрининг носового носительства S. aureus перед элективным кардиохирургическим вмешательством с целью лечения носителей

IA

Периоперационная антибиотикопрофилактика перед установкой ПЭКС*** или ИКД***

IA

Потенциальные источники бактериемии должны быть элиминированы за две недели до имплантации протеза клапана или другого внутрисердечного или внутрисосудистого инородного материала, исключая экстренные вмешательства

IIaC

Периоперационная профилактика у пациентов, подвергающихся хирургической или транскатетерной имплантации протеза клапана, внутрисосудистого протеза или другого инородного материала

IB

Оптимальные предпроцедурные асептические мероприятия в месте имплантации для предотвращения инфицирования ВСУ***

IB

Стандартные хирургические меры асептики при установке и манипуляциях с катетерами в условиях отделения эндоваскулярной хирургии

IC

Перед проведением TAVI и других транскатетерных клапанных процедур возможность антибиотикопрофилактики местной инфекции, включая Enterococcus spp. и S. aureus.

IIaC

Систематическое локальное лечение без скрининга S. aureus не проводится

IIIC

Примечание: a - класс рекомендации, b - уровень доказательности.

Сокращения: ПЭКС*** - электроды постоянные для имплантируемых электрокардиостимуляторов, ИКД*** - имплантированный кардиовертер-дефибриллятор, TAVI - транскатетерная имплантация аортального клапана, УУР - уровень убедительности рекомендаций, УДД - уровень достоверности доказательств.