"Клинические рекомендации "Инфекционный эндокардит и инфекция внутрисердечных устройств" (одобрены Минздравом России)

Ранний ИЭ ПК*** (< 12 месяцев после операции) или нозокомиальный или ИЭ ассоциированный с оказанием медицинской помощи

#Ванкомицин** <c>

Или

30 - 60 мг/кг/сутки в/в в 2 введения

IIbC

Рифампицин** только для ИЭ ПК***. Рифампицин** добавляется к терапии на 3 - 5-й день.

При ИЭ ассоциированным с медицинским вмешательство некоторыми экспертами рекомендовано (при условии, что > 5% инфекция вызвана MRSA) использовать комбинацию оксациллина** с ванкомицином** до определения чувствительности S.aureus к оксациллину**

#Даптомицин**

+

10 мг/кг/сутки в/в в 1 введение

#Гентамицин** <c>

+

3 мг/кг/сутки в/в или в/м один раз в сутки

#Рифампицин**

900 - 1200 мг в/в или перорально в 2 - 3 введения

Примечание: <a> - класс рекомендации, <b> - уровень доказательности <c> - мониторирование концентраций в сыворотке крови для ванкомицин**а и #гентамицина**. <d> - При наличии подострого ИЭ НК в целях эмпирического охвата S.aureus, Streptococcus, Enterococcus, HACEK может быть назначена комбинация ампициллин + [сульбактам]** в сочетании с ванкомицином** [58, 504, 505].

Сокращения: ЕОК - Европейское общество кардиологов, ИЭ НК - инфекционный эндокардит нативного клапана, ИЭ ПК*** м инфекционный эндокардит протеза клапана, УУР - уровень убедительности рекомендаций, УДД - уровень достоверности доказательств, МПК - минимальная подавляющая концентрация, КНИЭ - культуронегативный инфекционный эндокардит, MRSA - метициллин-резистентный штамм S.aureus.

Внебольничный ИЭ или поздний (>= 12 месяцев после операции) ИЭ ПК Приложение А3/15. Критерии, определяющие возможность перехода на внебольничную парентеральную антибактериальную терапию инфекционного эндокардита