"Клинические рекомендации "Инфекционный эндокардит и инфекция внутрисердечных устройств" (одобрены Минздравом России)

Ванкомицин резистентные энтерококки

#Даптомицин**

+

10 - 12 мг/кг/день в/в в 1 введение

6

IIbC

[504]

Ампициллин**

Или

12 г/сутки в/в в 4 - 6 ведений

6

IIbC

#Цефтаролина фосамил**

Или

1800 мг/день в/в в 3 введения

6

IIbC

#Цефтобипрола

медокарил**

Или

1500 мг/день в/в в 3 введения

6

IIbC

Фосфомицин**

Или

8 - 12 г/день в/в в 4 введения

6

IIbC

#Эртапенем**

1 г/сутки в/в или в/м в 1 введение

6

IIbC

Примечание: <a> - класс рекомендации, <b> - уровень доказательности <c> - при высокой резистентности к #гентамицину** (МПК > 500 мг/л): при чувствительности к стрептомицину**, заменить на #стрептомицин** 15 мг/кг/сутки в 2 введения <c> - при резистентности к бета-лактамным антибактериальным препаратам (1) из-за продукции бета-лактамазы - ампициллин** заменить на Ампициллин+[Сульбактам]**, (2) за счет связывания с пенициллин-связывающими белками PBP5 - использовать ванкомицин**. <c> - при мультирезистентности (к бета-лактамным антибактериальным препаратам, #гентамицину** и ванкомицину**) возможно использование (1) #даптомицина** 10 мг/кг/сутки с #ампициллином** 200 мг/кг/сутки в/в в 4 - 6 введений (2) #линезолида** 600 мг 2 раза в день в/в или перорально Рисунок 88 8 недель [4].

Сокращения: ЕОК - Европейское общество кардиологов, ИЭ НК - инфекционный эндокардит нативного клапана, ИЭ ПК*** - инфекционный эндокардит протеза клапана, УУР - уровень убедительности рекомендаций, УДД - уровень достоверности доказательств, МПК - минимальная подавляющая концентрация.

Энтерококки, резистентные к бета-лактамам/выявление E. Faecium Приложение А3/13. Рекомендации по антибактериальной терапии ИЭ с отрицательной гемокультурой