"Клинические рекомендации "Инфекционный эндокардит и инфекция внутрисердечных устройств" (одобрены Минздравом России)
- Клинические рекомендации
- Разработчик клинической рекомендации
- Список сокращений
- Термины и определения
- 1. Краткая информация по заболеванию или состоянию (группы заболеваний или состояний)
- 1.1 Определение заболевания или состояния (группы заболеваний или состояний)
- 1.2 Этиология и патогенез заболевания или состояния (группы заболеваний или состояний)
- 1.3 Эпидемиология заболевания или состояния (группы заболеваний или состояний)
- 1.4 Особенности кодирования заболевания или состояния (группы заболеваний или состояний) по Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем
- 1.5 Классификация заболевания или состояния (группы заболеваний или состояний)
- 1.6 Клиническая картина заболевания или состояния (группы заболеваний или состояний)
- 2. Диагностика заболевания или состояния (группы заболеваний или состояний) медицинские показания и противопоказания к применению методов диагностики
- Критерии установления диагноза
- 2.1 Жалобы и анамнез
- 2.2 Физикальное обследование
- 2.3 Лабораторные диагностические исследования
- 2.4 Инструментальные диагностические исследования
- 2.4.1. Эхокардиографическое исследование
- 2.4.2. Компьютерная томография
- 2.4.3. Магнитно-резонансная томография
- 2.4.4. Ядерные методы диагностики
- 2.5 Иные диагностические исследования
- 2.5.1. Электрокардиография
- 2.5.2. Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное) и/или почек
- 2.5.3. Коронарная ангиография
- 2.5.4. Прицельная рентгенография органов грудной клетки
- 2.5.5. Оценка прогноза на момент госпитализации
- 2.5.6. Оценка периоперационного риска у пациентов с инфекционным эндокардитом
- 3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения
- 3.1. Антибактериальная терапия
- 3.1.1. Общие принципы антибактериальной терапии
- 3.1.2. Антибактериальная терапия стрептококкового эндокардита
- 3.1.3. Антибактериальная терапия стафилококкового эндокардита
- 3.1.4. Антибактериальная терапия энтерококкового эндокардита
- 3.1.5. Антибактериальная терапия грамотрицательного эндокардита
- 3.1.6. Антибактериальная терапия грибкового эндокардита
- 3.1.7. Антибактериальная терапия эндокардита с отрицательной гемокультурой
- 3.1.8. Эмпирическая антибактериальная терапия инфекционного эндокардита
- 3.1.9. Амбулаторная антибактериальная терапия инфекционного эндокардита
- 3.2. Антитромботическая терапия у больных инфекционным эндокардитом
- 3.3 Хирургическое лечение
- 3.3.1. Общие принципы хирургического лечения инфекционного эндокардита
- 3.3.2. Показания и сроки проведения хирургического вмешательства у пациентов с инфекционным эндокардитом левых отделов сердца и сердечной недостаточностью
- 3.3.3. Показания и сроки проведения хирургического вмешательства у пациентов с ИЭ и неконтролируемой инфекцией
- 3.3.4. Показания и сроки проведения хирургического вмешательства у пациентов с ИЭ и эмболическими событиями
- 3.3.5. Показания и сроки проведения хирургического вмешательства у пациентов с инфекционным эндокардитом с неврологическими осложнениями и эмболиями другой локализации
- 3.3.6 Хирургические подходы и выбор замены клапана у пациентов с инфекционным эндокардитом
- 3.3.7. Периоперационное ведение пациентов с инфекционным эндокардитом, анестезиологическое пособие
- 3.3.8. Послеоперационные осложнения и послеоперационное наблюдение пациентов с инфекционным эндокардитом
- 3.4. Ведение пациентов с инфекционным эндокардитом в отдельных клинических ситуациях
- 3.4.1. Инфекционный эндокардит протезированных клапанов
- 3.4.1.1 Инфекционный эндокардит у пациентов после транскатетерной имплантации аортального клапана (ТИАК)
- 3.4.2. Инфекционный эндокардит, связанный с имплантируемыми внутрисердечными устройствами
- 3.4.3. Инфекционный эндокардит в отделении реанимации и интенсивной терапии
- 3.4.4. Инфекционный эндокардит правых отделов сердца
- 3.4.5. Инфекционный эндокардит у пациентов с врожденными пороками сердца
- 3.4.6. Инфекционный эндокардит во время беременности
- 3.4.7. Инфекционный эндокардит у пациентов с ослабленным иммунитетом и реципиентов трансплантированных органов
- 3.4.8. Инфекционный эндокардит у пациентов, получающих заместительную почечную терапию программным гемодиализом
- 3.4.9. Небактериальный тромбэндокардит (тромботический, марантический, веррукозный, Либмана-Сакса)
- 3.5. Иное лечение
- 4. Медицинская реабилитация и санаторно-курортное лечение, медицинские показания и противопоказания к применению методов медицинской реабилитации, в том числе основанных на использовании природных лечебных факторов
- 5. Профилактика и диспансерное наблюдение, медицинские показания и противопоказания к применению методов профилактики
- 6. Организация оказания медицинской помощи
- Показания для госпитализации в медицинскую организацию
- Показания к выписке пациента из медицинской организации
- Иные организационные технологии
- 7. Дополнительная информация (в том числе факторы, влияющие на исход заболевания или состояния)
- Критерии оценки качества медицинской помощи
- Критерии оценки качества первичной медико-санитарной помощи взрослым при инфекционном эндокардите и инфекции внутрисердечных устройств (коды по МКБ-10: I33, I38, I39, T85.7)
- Критерии оценки качества специализированной медико-санитарной помощи взрослым при инфекционном эндокардите и инфекции внутрисердечных устройств (коды по МКБ-10: I33, I38, I39, Т85.7)
- Список литературы
- Приложение А1. Состав рабочей группы по разработке и пересмотру клинических рекомендаций
- Приложение А2. Методология разработки клинических рекомендаций
- Приложение А3. Справочные материалы, включая соответствие показаний к применению и противопоказаний, способов применения и доз лекарственных препаратов, инструкции по применению лекарственного препарата
- Приложение А3/1. Приказы, основа для написания настоящих рекомендаций
- Приложение А3/2. Модифицированные критерии Дюка 2023 ЕОК
- Приложение А3/3. Диагноз инфекционного эндокардита в соответствии с модифицированными критериями Дюка 2023 ЕОК
- Приложение А3/4. Характеристика "Команды эндокардита"
- Приложение А3/5. Рекомендации по выявлению редких возбудителей инфекционного эндокардита с отрицательной гемокультурой
- Приложение А3/6. Анатомические и эхокардиографические критерии инфекционного эндокардита
- Приложение А3/7. Предикторы плохого прогноза у пациентов с инфекционным эндокардитом
- Приложение А3/8. Шкала оценки периоперационного риска EuroSCORE II
- Приложение А3/9. Дозирование антибактериальных препаратов, применяющихся для лечения инфекционного эндокардита у пациентов с почечной и печеночной недостаточностью
- Бета - лактамные антибактериальные препараты, пенициллины
- Цефалоспорины
- Карбапенемы
- Аминогликозиды
- Тетрациклины
- Фторхинолоны
- Антибиотикигликопептидной структуры
- Линкозамиды
- Антибиотик оксазолидинон (прочие антибактериальные препараты)
- Производные имидазола
- Комбинации сульфаниламидов и триметопримом или его производными **
- Противотуберкулезные препараты
- Противогрибковые средства системного действия
- Противомалярийные средства
- Приложение А3/10. Рекомендации по антибактериальной терапии инфекционного эндокардита, вызванного группой зеленящих стрептококков или группы s. Gallolyticus
- Чувствительные к пенициллину
- Стандартная терапия: 4 недели
- Стандартная терапия: 2 недели
- У пациентов с аллергией на бета - лактамные антибактериальные препараты (J01C Бета - лактамные антибктериальные средства, пенициллины, J01D другие бета - лактамные антибактериальные средства)
- Чувствительные к пенициллину при повышенной экспозиции f
- Приложение А3/11. Рекомендации по антибактериальной терапии стафилококкового инфекционного эндокардита
- Инфекционный эндокардит нативного клапана
- Метициллин-чувствительные стафилококки
- У пациентов с аллергией на пенициллины (J01C Бета-лактамные антибактериальные средства, пенициллины)
- Инфекционный эндокардит протезированного клапана
- Приложение А3/12. Рекомендации по антибактериальной терапии энтерококкового инфекционного эндокардита
- Энтерококки, чувствительные к бета-лактамным антибактериальным препаратам и #гентамицину** (для #гентамицин** резистентных штаммов см.
, , ) - Энтерококки, резистентные к бета-лактамам/выявление E. Faecium
- Ванкомицин резистентные энтерококки
- Приложение А3/13. Рекомендации по антибактериальной терапии ИЭ с отрицательной гемокультурой
- Приложение А3/14. Рекомендации по эмпирической антибактериальной терапии
- Внебольничный ИЭ или поздний (>= 12 месяцев после операции) ИЭ ПК
- Ранний ИЭ ПК*** (< 12 месяцев после операции) или нозокомиальный или ИЭ ассоциированный с оказанием медицинской помощи
- Приложение А3/15. Критерии, определяющие возможность перехода на внебольничную парентеральную антибактериальную терапию инфекционного эндокардита
- Приложение А3/16. Критерии перехода на пероральную антибактериальную терапию
- Приложение А3/17. Возможные режимы пероральной антибактериальной терапии
- Приложение А3/18. Показания и время хирургического вмешательства при левостороннем ИЭ нативных и протезированных клапанов
- Приложение А3/19. Калькулятор оценки риска развития эмболических осложнений в течение 6 месяцев у пациентов с инфекционным эндокардитом
- Приложение А3/20. Факторы, связанные с высокой частотой рецидива инфекционного эндокардита
- Приложение А3/21. Предрасполагающие болезни сердца с наиболее высоким риском развития инфекционного эндокардита, которым следует проводить антибиотикопрофилактику перед вмешательствами высокого риска
- Приложение А3/22. Неспецифические профилактические меры у пациентов высокого и умеренного риска развития инфекционного эндокардита
- Приложение А3/23. Рекомендуемая профилактика перед стоматологическими вмешательствами высокого риска у пациентов высокого риска развития инфекционного эндокардита
- Приложение А3/24. Меры по профилактике локальных и системных инфекций перед сердечно-сосудистыми вмешательствами
- Приложение А3/25. Информационная карточка пациента
- Приложение Б. Алгоритмы действий врача
- Приложение Б1. Алгоритм диагностики инфекционного эндокардита нативного клапана
- Приложение Б2. Алгоритм диагностики инфекционного эндокардита протеза клапана
- Приложение Б3. Алгоритм диагностики инфекционного эндокардита внутрисердечного устройства
- Приложение Б4. Алгоритм лабораторной диагностики ИЭ
- Приложение Б5. Алгоритм и показания к проведению эхокардиографического исследования при подозрении на инфекционный эндокардит
- Приложение Б6. Терапевтические стратегии для пациентов с ИЭ и неврологическим осложнениями
- Приложение Б7. Терапевтические стратегии для инфекции ложа ВСУ*** или системной инфекции, ассоциированной с ВСУ***
- Приложение Б8. Реабилитация
- Приложение В. Информация для пациента
- Приложение Г1 - ГN. Шкалы оценки, вопросники и другие оценочные инструменты состояния пациента, приведенные в клинических рекомендациях
- Гражданский кодекс (ГК РФ)
- Жилищный кодекс (ЖК РФ)
- Налоговый кодекс (НК РФ)
- Трудовой кодекс (ТК РФ)
- Уголовный кодекс (УК РФ)
- Бюджетный кодекс (БК РФ)
- Арбитражный процессуальный кодекс
- Конституция РФ
- Земельный кодекс (ЗК РФ)
- Лесной кодекс (ЛК РФ)
- Семейный кодекс (СК РФ)
- Уголовно-исполнительный кодекс
- Уголовно-процессуальный кодекс
- Производственный календарь на 2025 год
- МРОТ 2026
- ФЗ «О банкротстве»
- О защите прав потребителей (ЗОЗПП)
- Об исполнительном производстве
- О персональных данных
- О налогах на имущество физических лиц
- О средствах массовой информации
- Производственный календарь на 2026 год
- Федеральный закон "О полиции" N 3-ФЗ
- Расходы организации ПБУ 10/99
- Минимальный размер оплаты труда (МРОТ)
- Календарь бухгалтера на 2025 год
- Частичная мобилизация: обзор новостей
- Постановление Правительства РФ N 1875