Утвержден

приказом Министерства здравоохранения

Российской Федерации

от 24 ноября 2025 г. N 683н

ПОРЯДОК
ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПО ПРОФИЛЮ "ВОДОЛАЗНАЯ МЕДИЦИНА"

1. Медицинская помощь по профилю "водолазная медицина" (далее - медицинская помощь) оказывается при заболеваниях, связанных с воздействием повышенного давления окружающей газовой и водной среды:

а) кессонная болезнь [декомпрессионная болезнь] (код Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем, 10-го пересмотра (далее - код МКБ) - T70.3);

б) воздушная эмболия (травматическая) (код МКБ - T79.0);

в) баротравма (код МКБ - T70.2);

г) другие эффекты воздействия атмосферного давления или давления воды (код МКБ - T70.8);

д) баротравма уха (код МКБ - T70.0);

е) баротравма придаточной пазухи (код МКБ - T70.1) <1>.

--------------------------------

<1> Пункт 2.4 перечня профессиональных заболеваний, утвержденного приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 21 марта 2025 г. N 141н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 18 апреля 2025 г., регистрационный N 81893), действует до 1 сентября 2031 г.

2. Медицинская помощь оказывается медицинскими и иными организациями, имеющими лицензию на осуществление медицинской деятельности, включающую работу (услугу) по водолазной медицине (далее - медицинская организация по водолазной медицине).

В медицинской организации по водолазной медицине при необходимости создается врачебная комиссия (подкомиссия) по водолазной медицине (далее - врачебная комиссия) в соответствии с порядком создания и деятельности врачебной комиссии медицинской организации, утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 10 апреля 2025 г. N 180н <2>.

--------------------------------

<2> Зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 15 мая 2025 г., регистрационный N 82196, действует до 1 сентября 2031 г.

3. Медицинская помощь оказывается в виде:

а) первичной медико-санитарной помощи:

первичной доврачебной медико-санитарной помощи;

первичной специализированной медико-санитарной помощи;

б) специализированной медицинской помощи.

4. Медицинская помощь оказывается в следующих условиях:

а) амбулаторно (в условиях, не предусматривающих круглосуточного медицинского наблюдения и лечения), в том числе на дому при вызове медицинского работника;

б) в дневном стационаре (в условиях, предусматривающих медицинское наблюдение и лечение в дневное время, но не требующих круглосуточного медицинского наблюдения и лечения);

в) стационарно (в условиях, обеспечивающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение).

5. Медицинская помощь оказывается в следующих формах:

а) экстренная (оказываемая при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, представляющих угрозу жизни пациента);

б) неотложная (оказываемая при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний без явных признаков угрозы жизни пациента);

в) плановая (оказываемая при проведении профилактических мероприятий, при заболеваниях и состояниях, не сопровождающихся угрозой жизни пациента, не требующих экстренной и неотложной медицинской помощи, и отсрочка оказания которой на определенное время не повлечет за собой ухудшение состояния пациента, угрозу его жизни и здоровью).

6. Этапы оказания медицинской помощи в медицинской организации по водолазной медицине:

а) 1 этап - первичная доврачебная медико-санитарная помощь и (или) первичная специализированная медико-санитарная помощь оказываются в амбулаторных условиях или в условиях дневного стационара;

б) 2 этап - специализированная медицинская помощь оказывается в стационарных условиях или в условиях дневного стационара.

7. Этапность оказания медицинской помощи может меняться в зависимости от места нахождения пациента, исходя из вида и тяжести заболевания. Необходимость 2 этапа оказания медицинской помощи определяется врачом по водолазной медицине, а в случае его отсутствия - судовым врачом (далее - врач по водолазной медицине).

8. Медицинская реабилитация осуществляется в амбулаторных условиях, в условиях дневного стационара или в стационарных условиях. Необходимость медицинской реабилитации определяется врачебной комиссией.

9. Медицинская помощь оказывается медицинскими работниками, соответствующими квалификационным требованиям к медицинским и фармацевтическим работникам <3> с высшим образованием по специальности "Водолазная медицина" (далее - врач по водолазной медицине), а также медицинскими работниками со средним профессиональным образованием, прошедшим повышение квалификации по вопросам медицинского обеспечения водолазных спусков на малые и средние глубины и прошедшим аккредитацию специалиста по специальности "Лечебное дело" (далее - фельдшер), в кабинетах водолазной медицины, отделениях водолазной медицины и баротерапии, центрах водолазной медицины и баротерапии, врачебных здравпунктах по "водолазной медицине", осуществляющих свою деятельность в соответствии с приложениями NN 1 - 15 к настоящему Порядку, а при заболеваниях, не требующих проведения лечебной рекомпрессии, - в медицинских организациях по профилю имеющегося заболевания.

--------------------------------

<3> Подпункт 5.2.2 пункта 5 Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. N 608.

10. Первичная медико-санитарная помощь оказывается врачом по водолазной медицине и (или) фельдшером.

11. Специализированная медицинская помощь оказывается врачом по водолазной медицине при взаимодействии со следующими врачами-специалистами:

а) при заболеваниях, указанных в подпунктах "д" и "е" пункта 1 настоящего Порядка, - врач-оториноларинголог;

б) при заболеваниях, указанных в подпунктах "а" - "г" пункта 1 настоящего Порядка, - врачи-специалисты.

12. При заболеваниях, требующих проведения лечебной рекомпрессии, медицинская помощь оказывается с использованием барокамеры (многоместной медицинской, многоместной водолазной или одноместной медицинской (кислородной).

13. Специализированная медицинская помощь при заболеваниях, требующих проведения лечебной рекомпрессии, оказывается в медицинских организациях по водолазной медицине, оснащенных многоместными медицинскими барокамерами, предназначенными для оказания специализированной медицинской помощи с применением лечебной рекомпрессии.

14. Специализированная медицинская помощь при заболеваниях, не требующих проведения лечебной рекомпрессии, оказывается в медицинских организациях по профилю имеющегося заболевания.

15. После завершения лечебной рекомпрессии при наличии медицинских показаний для продолжения оказания медицинской помощи врач по водолазной медицине, проводивший лечебную рекомпрессию, направляет пациента в медицинскую организацию, оказывающую специализированную медицинскую помощь по профилю имеющегося заболевания.

16. Пациентам с предварительным диагнозом профессионального заболевания, не требующего проведения лечебной рекомпрессии, медицинская помощь в стационарных условиях оказывается в медицинских организациях по профилю данного заболевания.

17. Пациенты с профессиональным заболеванием (отравлением), возникшим у работника в результате однократного (в течение не более одного рабочего дня, одной рабочей смены) воздействия на работника вредного производственного фактора (факторов), повлекшего временную или стойкую утрату им профессиональной трудоспособности, после оказания специализированной медицинской помощи в стационарных условиях направляются для оказания медицинской помощи в амбулаторных условиях или в условиях дневного стационара и (или) медицинской реабилитации.