2.3 Лабораторные диагностические исследования

- Рекомендуется всем пациентам с острыми заболеваниями и травмами органов мошонки и полового члена выполнить общий (клинический) анализ крови в диагностических целях [1 - 9, 11 - 15, 66 - 73, 88].

Уровень убедительности рекомендаций C (уровень достоверности доказательств - 5)

Комментарии: повышение уровня лейкоцитов со сдвигом формулы влево является признаком воспалительного процесса как при инфекционной патологии, так и при развитии асептического воспаления. При синдроме острой мошонки и травме органов мошонки уровень лейкоцитов может быть незначительно повышен. При перекруте яичка в начале заболевания отмечается повышение количества лейкоцитов, предположительно связанное со стрессовой вегетативной реакцией на острую боль, вызванную ишемией яичка. Остальные показатели общего анализа крови, как правило, находятся в пределах возрастной нормы.

- Рекомендуется всем пациентам с острыми заболеваниями и травмами органов мошонки и полового члена выполнить общий (клинический) анализ мочи в диагностических целях [4, 5, 84, 89].

Уровень убедительности рекомендаций C (уровень достоверности доказательств - 5)

Комментарии: результат анализа мочи может быть полезен при дифференциальной диагностике с эпидидимитом [89]. Однако при эпидидимите лишь у небольшой части больных результат бактериального посева мочи положительный [4, 5, 98]. Следует помнить, что отсутствие изменений в общем анализе мочи не позволяет исключить эпидидимит. Аналогично, изменения в анализе мочи не исключают перекрута яичка [5]. У мальчиков в препубертате при остром эпидидимите в 25 - 27,6% случаев выявляются аномалии мочеполовой системы. Целесообразность полного урологического обследования всех детей с острым эпидидимитом по-прежнему оспаривается [5].

- Рекомендуется выполнить гистологическое исследование (патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала яичка, семенного канатика и придатков) удаленного операционного материала при хирургическом лечении синдрома острой мошонки в диагностических целях [7].

Уровень убедительности рекомендаций C (уровень достоверности доказательств - 5)