Дозирование энтерального питания

- Рекомендуется проводить расчет объема ЭП для детской категории пострадавших (0 - 18 лет), определяемый потребностями в энергии, на основе применения непрямой калориметрии [103, 139]

Уровень убедительности рекомендаций C (Уровень достоверности доказательств - 5)

Комментарии:

При отсутствии непрямой калориметрии возможно использование расчетных уравнений. Прогностические уравнения следует использовать с осторожностью, поскольку они обеспечивают менее точную оценку потребности в энергии, чем непрямая калориметрия. У пациентов с ожирением расчет энергопотребностей, при использовании расчетных уравнений, проводится на долженствующий вес, недостаточности питания - на фактический

- Рекомендуется для детской категории пострадавших (0 - 18 лет) проводить мониторинг энергопотребностей у детей регулярно не реже 1 раза в 7 дней для контроля нутритивных потребностей. Если не удается восполнить 100% объем целевых потребностей к 7 - 10 дню только энтеральным путем, возможна коррекция нутритивных потребностей с использованием ПП [18, 129]

Уровень убедительности рекомендаций C (Уровень достоверности доказательств - 5)

- Рекомендуется для детской категории пострадавших (0 - 18 лет) проводить постоянную оценку белковых потерь для своевременной коррекции нутритивных потребностей [127, 134].

Уровень убедительности рекомендаций C (Уровень достоверности доказательств - 5)

Комментарии:

Использование дополнительных модульных протеиновых добавок или смесей для энтерального питания с повышенным содержанием белка помогает сократить потери азота, что способствует снижению потери мышечной массы