3.1.1.5. Условия транспортировки

- Рекомендуется для своевременного выявления нарушений жизненно важных функций аппаратный мониторинг жизненно-важных функций ИВЛ под контролем пульсоксиметрии и капнометрии для детской категории пострадавших (0 - 18 лет) [11, 31]

Уровень убедительности рекомендаций C (Уровень достоверности доказательств - 5)

Комментарии:

Инфузионная терапия, направленная на поддержание систолического АД на верхних границах возрастной нормы.

- Рекомендуется для детской категории пострадавших (0 - 18 лет) с целью предотвращения развития вторичных повреждений мозга седация и релаксация производными бензодиазепина (коды АТХ N05BA и N05CD соответственно): диазепам** (N05BA01), мидазолам** (N05CD08) в соответствии с инструкцией [18]

Уровень убедительности рекомендаций C (Уровень достоверности доказательств - 5)

- Рекомендуется для детской категории пострадавших (0 - 18 лет) приподнимать на 30° головной конец носилок (при отсутствии артериальной гипотензии) для обеспечения адекватного венозного оттока из полости черепа [17, 18]

Уровень убедительности рекомендаций C (Уровень достоверности доказательств - 5)

- Рекомендуется для детской категории пострадавших (0 - 18 лет) нормовентиляция - оптимальный вариант (etCO2 = 37 - 39 мм рт.ст.) при отсутствии гипотензии или гипоксемии. Умеренная гипервентиляция (etCO2 = 32 - 36 мм рт.ст.) допустима только при отсутствии клинических признаков развития дислокационного синдрома. [11, 18, 19, 31]

Уровень убедительности рекомендаций C (Уровень достоверности доказательств - 5)

- Не рекомендуется для детской категории пострадавших (0 - 18 лет) применение маннитола** (код АТХ B05BC (растворы с осмодиуретическим действием)) (для профилактики отека и дислокации головного мозга [18, 20, 121].

Уровень убедительности рекомендаций C (Уровень достоверности доказательств - 5)

- Рекомендуется для детской категории пострадавших (0 - 18 лет) введение #маннитола** (B05BC01) при наличии клинических признаков развития дислокационного синдрома в дозе 0,25 г/кг массы тела пострадавшего [3, 7, 9, 11, 18, 20, 112, 121].

Уровень убедительности рекомендаций C (Уровень достоверности доказательств - 5)

- Не рекомендуется для детской категории пострадавших (0 - 18 лет) проводить ИВЛ в режиме гипервентиляции (CO2 < 30 мм рт.ст.) [3, 7, 9, 11, 14, 18, 20, 23].

Уровень убедительности рекомендаций C (Уровень достоверности доказательств - 5)