3.1.1.1. Первичный осмотр пациента

- Рекомендуется перемещение пострадавшего на носилки и в машину скорой помощи при стабильной фиксации шейного отдела позвоночника. Противопоказанием к перемещению в машину скорой помощи является остановка дыхания и сердечной деятельности, жизнеугрожающее наружное кровотечение [5, 7, 9, 11, 19, 55, 56]

Уровень убедительности рекомендаций C (Уровень достоверности доказательств - 5)

Комментарии:

Инородные тела и костные отломки из полости черепа в случае проникающего ранения не извлекают.

- Для перемещения пострадавшего рекомендовано применение вакуумного матраса, позволяющего фиксировать весь опорно-двигательный аппарат. При отсутствии вакуумного матраса накладывают фиксирующий шейный воротник и иммобилизирующие травмированную конечность шины (при сочетанной травме) [56, 57].

Уровень убедительности рекомендаций C (Уровень достоверности доказательств - 5)

- Рекомендуется произвести предварительное обезболивание у пациентов с сочетанной травмой перед перемещением в реанимобиль. Вводят опиоидные анальгетики (при травме, сопровождающейся выраженным болевым синдромом - фентанил** 0,005% раствор (код АТХ N01AH) в возрастной дозировке (1 - 2 мкг\кг). Противопоказан до 1 года) [9, 11, 18, 58, 150].

Уровень убедительности рекомендаций C (Уровень достоверности доказательств - 4)