Приложение Б

АЛГОРИТМЫ ДЕЙСТВИЙ ВРАЧА

Рисунок 13

Алгоритм обследования пострадавших детей с легкой и среднетяжелой ЧМТ в условиях приемного отделения.

Таблица 3. Протокол проведения МРТ при ЧМТ для томографа 1,5 Т.

Порядок последовательности

1

2

3

4

5

6

7

8

T2ВИ (AX T2)

2D FLAIR (AX FLAIR)

2D FLAIR (SG FLAIR)

3D SWI (AX FSBB)

3D T1 (COR 3D T1 MPR)

DWI (DWI b = 1000)

MRA3D TOF (3D TOF)

MRV 3D PC (3D PCMRA)

Последовательность

T2 FSE

T2 FSE IR

T2 FSE IR

3D T1 FFE

T1 FFE TFE

SE EPI

3DT1 FFE

3DT1 FFE

Ориентация среза

акснал

акснал

сагиттал

аксиал

коронал

аксиал

аксиал

аксиал

TR (ыс)

5350

8000

7000

50

14

6100

32

37

TE (мс)

105

105

105

40

5,5

100

6,8

16

TI (мс)

нет

2200

2100

нет

нет

нет

нет

нет

Поле обзора (FOV, мм)

240 x 240

250 x 250

250 x 250

220 x 220

200 x 200

240 x 240

210 x 210

250 x 250

Размер матрицы (matri x size)

256 x 256

192 x 320

192 x 320

320 x 320

256

192 x 160

192 x 256

192 x 256

Размер вокселя (voxel size)

0.94 x 0.94 x 4.5

1.3 x 0,78 x 4,5

1,3 x 0,78 x 4,5

0.69 x 0.69 x 4

0,75 x 0,78 x 1,3

1,3 x 1,5 x 5,0

1,1 x 0.82 x 1.2

1,3 x 0,98 x 4,0

Количество усреднений

1

1

1

1

2

3

1

1

Направление фазового кодирования

RL

RL

.AP

RL

RL

AP

RL

.AP

Наличие сатураторационного блока

нет

нет

нет

нет

нет

нет

да

да

Толщина среза зазор (мм)

4,5 \ 0,5

4,5 \ 0,5

4,5 \ 0,5

4,0 \ 0

1,3

5,0 \ 4,2

1,2 \ 0

4,0 \ 0

Количество срезов

25

25

31

30

128

20

96

40

Количество направлений диффузионного тензора

нет

нет

нет

нет

нет

3

нет

нет

Примечания к таблице 3

- Соблюдайте порядок импульсных последовательностей.

- Последовательности 2DFLAIR, 2DT2 выполняются с прямоугольным полем обзора.

- Фильтры нормализации при предварительном сканировании и коррекции искажений отключены во всех последовательностях.

Таблица 4

Протокол проведения МРТ при ЧМТ для томографа 3,0 Т.

Рисунок 14

Примечания к таблице 4:

- Соблюдайте порядок импульсных последовательностей.

- Последовательности 2DFLAIR, 2DT2 выполняются с прямоугольным полем обзора.

- Фильтры нормализации при предварительном сканировании и коррекции искажений отключены во всех последовательностях.

Таблица 5.

Алгоритм базовой и ВЧД ориентированной терапии детей с ТЧМТ

Рисунок 15

Таблица 6.

Алгоритм принятия решения и выполнения декомпрессивной краниэктомии

Рисунок 16