Гиперосмолярные растворы

(Растворы, влияющие на водно-электролитный баланс) (код АТХ B05BB)

- Рекомендуется (пострадавшим детям с ЧМТ (0 - 18 лет) не допускать стойкого (> 72 часов) повышения уровня натрия выше 170 мг-экв/мл для предотвращения вторичных повреждений мозга [11, 18]

Уровень убедительности рекомендаций C (Уровень достоверности доказательств - 5)

- Рекомендуется при повышенном ВЧД у детей использовать #манитол** (код АТХ B05BC01), хотя доказательная база не представлена [149].

Уровень убедительности рекомендаций C (Уровень достоверности доказательств - 4)

Комментарии:

#Маннитол** применяют болюсно в дозе 0,25 - 1,0 г/кг массы тела. Суточная доза вводимого #маннитола** не должна превышать 140 - 180 г. [11, 18, 149]

Маннитол** широко используется при повышенном ВЧД у детей с ЧМТ и, несмотря на отсутствие доказательной базы, зарекомендовал себя как эффективный и безопасный препарат в лечении внутричерепной гипертензии. Целесообразно применять #маннитол** до начала проведения мониторинга ВЧД, если имеются признаки транстенториального вклинения или ухудшения неврологического статуса, не связанные с воздействием экстракраниальных факторов [17, 18].

- Не рекомендовано введение #маннитола** (B05BC растворы с осмодиуретическим действием) при гипернатриемии (Na > 160 ммольл) и гиперосмолярности (Осм > 320 мосмоль/л) пострадавшим детям с ЧМТ (0 - 18 лет) [11, 17, 18, 149]

Уровень убедительности рекомендаций C (Уровень достоверности доказательств - 5)