Начало энтерального кормления

- Рекомендована нутритивная терапия (зондовое питание) для восстановления метаболизма и поддержания витальных функций в виде энтерального питания (ЭП) ребенку с черепно-мозговой травой (0 - 18 лет), который не может принимать пищу обычным путем [18].

Уровень убедительности рекомендаций C (Уровень достоверности доказательств - 5)

- Рекомендуется ЭП для детской категории пострадавших (0 - 18 лет) начинать в течение первых 24 - 48 часов после поступления в ОРИТ при отсутствии противопоказаний [97]

Уровень убедительности рекомендаций C (Уровень достоверности доказательств - 4)

Комментарии:

ЭП способствует сохранению барьерной и иммунологической функции кишечника, за счет нормализации микробиома, синтеза секреторных IgA (GALT). Важно достигнуть 80% объема от расчетных потребностей в белке и калориях к 5 - 7 суткам после начала ЭП

- Для оценки нутритивного статуса пациента в рутинной практике необходимо проводить антропометрическую оценку, включающую измерение роста, веса и индекса массы тела (ИМТ), а также динамику этих показателей [97, 126].

Уровень убедительности рекомендаций C (Уровень достоверности доказательств - 4)

Комментарии:

Традиционные лабораторные инструменты оценки питания (показатели общего белка, сывороточного альбумина, преальбумина, ретинол-связывающий белок и антропометрия) не доказали свою достоверность как маркеры состояния мышечной массы.