3.1.2.6. Экстренная терапия

- Рекомендуется пострадавшим детям с ЧМТ (0 - 18 лет) при повышении внутричерепного давления более 20 мм рт.ст. устранить все факторы, которые могут ухудшить или ускорить дальнейшее повышение внутричерепного давления [11, 18].

Уровень убедительности рекомендаций C (Уровень достоверности доказательств - 5)

- Рекомендуется пострадавшим детям с ЧМТ (0 - 18 лет) придать головному концу кровати возвышенное положение с углом от 30° до 40°, постепенно увеличивая угол возвышения. Голова должна быть в положении, исключающим компрессию шейных вен [11, 18, 90]

Уровень убедительности рекомендаций C (Уровень достоверности доказательств - 4)

- Рекомендованы всем детям с тяжелой ЧМТ (ШКГ 8) следующие мероприятия [66]:

- контроль гемодинамики и дыхания, исключить обструкцию дыхательных путей;

- купировать гипертермию (стремиться поддерживать нормотермию);

- купировать судороги (если имеются);

- контроль внутрибрюшного (внутрибрюшное кровотечение, кишечная непроходимость и т.д.) и внутригрудного давления (пневмо-, гемоторакс);

- обеспечить глубокую седацию и релаксацию.

Уровень убедительности рекомендаций C (Уровень достоверности доказательств - 5)

- Рекомендовано пострадавшим детям с ЧМТ (0 - 18 лет) при стойком повышении внутричерепного давления более 20 мм рт.ст. повторное КТ исследование головного мозга для исключения внутричерпных повреждений, требующих экстренного хирургического вмешательства (эпи-, субдуральные, внутримозговые гематомы, окклюзионная гидроцефалия, развитие дислокационного синдрома) [17 - 19, 23, 66].

Уровень убедительности рекомендаций C (Уровень достоверности доказательств - 5)