2.1. Жалобы и анамнез

- Рекомендуется сбор анамнеза и жалоб при патологии глаза (A 01.26.001) всем пациентам с кератитом для установления или уточнения диагноза [4; 32; 60; 64].

Уровень убедительности рекомендаций C (уровень достоверности доказательств - 5)

Комментарии:

1. Жалобы на слезотечение, светобоязнь, чувство "инородного тела", боль, покраснение и отек век, покраснение глаза, снижение остроты зрения.

2. При инфекционном кератите: бактериальный кератит - основные жалобы на боль, отделяемое; герпетический кератит - боль, светобоязнь, затуманенное зрение, ощущение рези в глазу; аденовирусный кератит - ощущение инородного тела, светобоязнь, затуманенное зрение; грибковый кератит - снижение остроты зрения, светобоязнь, боль, длительность течения; акантамебный кератит - выраженная боль, не соответствующая клинической картине, длительность и волнообразность течения.

3. При неинфекционном кератите: краевой кератит (периферическкий язвенный кератит - светобоязнь, слезотечение; нейротрофический кератит - из-за отсутствия чувствительности основные жалобы на снижение остроты зрения, покраснение глаза; кератит при синдроме "сухого глаза" - дискомфорт, ощущение инородного тела, иногда светобоязнь.

4. При опросе следует обращать внимание на начало заболевания - острое или постепенное; что предшествовало началу заболевания: травма, ношение контактных линз, хирургические вмешательства на органе зрения, длительный прием и инстилляция лекарственных препаратов (особенно антибактериальных и глюкокортикоидов), сезонность. Наличие предшествующих заболеваний глаз в анамнезе - впервые возникло заболевание или это рецидив. Если рецидив - какое лечение получал ранее.

5. Наличие/отсутствие операций и травм органа зрения.

6. Аллергоанамнез. Для детей - и/или аллергоанамнез родителей.

7. Следует уточнить наличие общих заболеваний, установленных специалистами, особенно сопровождающиеся нейротрофическими нарушениями области глаз и его придаточного аппарата, иммунодефицитными состояниями, приемом иммуносупрессивных лекарственных препаратов.