Приложение N 2. Заявка

Приложение N 2

ЗАЯВКА

От команды __________________________________________________

На участие в спортивных соревнованиях _______________________________

Проводимых в _________________ период _________________________

N п/п	Фамилия, имя, отчество	Дата рождения	Спортивный разряд, спортивное звание	Виза врача

Представитель команды ________________________
	К соревнованиям допущено __________ чел.
	Врач _____________________________
м.п. дата
Руководитель органа исполнительной власти субъекта РФ в области физической культуры и спорта _________________________________________
		м.п.
Руководитель региональной спортивной федерации (отделения) ___________________________________
м.п.