II. Энцефалопатия Вернике

- Рекомендуется внутривенное введение #тиамина** в дозе 1000 мг/сутки 4 - 7 дней с последующим переходом на пероральный прием в дозе от 100 до 1000 мг/сутки в течение 30 дней пациентам с энцефалопатией Вернике с целью лечения [2] [234, 248].

Уровень убедительности рекомендаций C (уровень достоверности доказательств - 4)

Комментарий: основой лечения ЭВ является незамедлительное назначение #тиамина** при подозрении на данное заболевание, так как при раннем начале терапии, клинические и радиологические симптомы ЭВ обратимы, вплоть до полного восстановления: регресс глазодвигательных симптомов происходит в течение нескольких часов или дней, атаксии - в течение 8 - 14 дней, восстановление уровня бодрствования - в течение нескольких дней или недель [2, 408]. Передозировка #тиамином** маловероятна, т.к. витамины группы B являются водорастворимыми. Согласно рекомендациям Европейской федерации неврологических обществ, #тиамин** предпочтительнее вводить внутривенно, а не внутримышечно [229].

В связи с тем, что назначение внутривенно и в дозе 1000 мг/сутки [234] не предусмотрено официальной инструкцией по применению #тиамина** (разрешенные пути введения - внутрь и внутримышечно), введение препарата в соответствии с представленной рекомендацией должно проводиться на основании решения врачебной комиссии.