АЛГОРИТМ
ДИСПАНСЕРНОГО НАБЛЮДЕНИЯ ЗА ПАЦИЕНТАМИ С ДКМП <*>

Группа пациентов

Периодичность диспансерного осмотра (консультации)

Консультации специалистов

Контролируемые показатели состояния здоровья в рамках проведения диспансерного наблюдения

Продолжительность диспансерного наблюдения

Группа 1

Пациенты с ДКМП и ХСНунФВ, 1 стадии, I - II ФК

ДН у врача-кардиолога не реже 2 раз в год при стабильном клиническом течении ХСН и внепланово при появлении признаков прогрессирования ХСН, НРС и других осложнений

По показаниям

Измерение АД на периферических артериях, частоты сердцебиения; веса (массы тела), определение статуса курения;

Общий (клинический) анализ крови не реже 1 раза в год;

Анализ крови биохимический общетерапевтический (с расчетом СКФ) не реже 1 раза в год;

Исследования уровня NT-proBNP в крови не реже 1 раза в 2 года;

Регистрация ЭКГ не реже 2 раз в год;

Рентгенография органов грудной клетки не реже 1 раза в год;

ЭхоКГ не реже 2 раз в год;

Холтеровское мониторирование сердечного ритма не реже 1 раза в год.

Пожизненно

Группа 2

Пациенты с ДКМП и ХСНнФВ, 2 стадии, III - IV ФК

ДН у врача-кардиолога не реже 2 раз в год, при возможности - 4 раза в год, внепланово - при появлении осложнений (прогрессирование ХСН, НРС и др.)

Врач-сердечно-сосудистый хирург (периодичность устанавливается по показаниям, при прогрессировании симптомов ХСН и при ХСН, рефрактерной к терапии, с оценкой показаний к высокотехнологичной медицинской помощи (КВД***, СРТ, трансплантация сердца, МПК (имплантация системы желудочковой вспомогательной***) и т.д.)).

Другие профильные специалисты - по показаниям

Измерение АД на периферических артериях, частоты сердцебиения; веса (массы тела), определение статуса курения;

Общий (клинический) анализ крови не реже 2 раз в год;

Анализ крови биохимический общетерапевтический (с расчетом СКФ) не реже 2 раз в год;

Исследования уровня NT-proBNP в крови не реже 1 раза в 2 года;

Регистрация ЭКГ не реже 2 раз в год;

Рентгенография органов грудной клетки не реже 1 раза в год;

ЭхоКГ не реже 2 раз в год;

Холтеровское мониторирование сердечного ритма не реже 1 раза в год.

Пожизненно

Группа 3

Пациенты из группы риска развития ДКМП -

родственники первой степени родства (генотип-положительные фенотип-отрицательные пациенты)

ДН у врача-кардиолога. Для родственников 1 степени родства (генотип-положительных фенотип-отрицательных) периодичность зависит от возраста:

до 19 лет - один раз в 1 - 3 года,

20 - 50 лет - один раз в 2 - 3 года,

старше 50 лет - один раз в 5 лет

По показаниям

Частота обследования зависит от возраста (до 19 лет - один раз в 1 - 3 года, 20 - 50 лет - один раз в 2 - 3 года, старше 50 лет - один раз в 5 лет) и включает:

- ЭКГ;

- Холтеровское мониторирование сердечного ритма;

- ЭхоКГ;

- Генетическое обследование однократно по показаниям.

Однократно, далее по показаниям