5. Профилактика и диспансерное наблюдение, медицинские показания и противопоказания к применению методов профилактики

Первичная профилактика ДКМП характеризуется следующими мероприятиями [53, 292 - 294]:

- полноценное лечение различных инфекционных (вирусных, бактериальных и др.) заболеваний с последующей реабилитацией пациентов и диспансерным наблюдением;

- ранняя диагностика, оптимальное лечение и реабилитация пациентов с различными формами миокардитов;

- отказ от злоупотребления алкоголем;

- отказ от употребления наркотиков и других психоактивных веществ;

- профилактика профессиональных отравлений и обеспечение безопасности рабочего места для работающих с пестицидами и тяжелыми металлами;

- лечение ожирения, особенно при ИМТ 40 кг/м²;

- ранняя диагностика и оптимальное лечение эндокринных заболеваний: болезни щитовидной железы, сахарный диабет, акромегалия и др.;

- вакцинация против кори, паротита, полиомиелита, гриппа, пневмококковой инфекции;

- комплексное обследование и наблюдение за пациентами, которым планируется проведение химиотерапии [121, 293, 294];

- тщательная предгравидарная и предродовая подготовка и консультирование пациенток из группы высокого риска развития ПКМП, оценка риска повторного события у женщин, перенесших ПКМП [119].

Вторичная профилактика ДКМП включает:

- применение современных медикаментозных и немедикаментозных методов лечения с целью профилактики прогрессирования ХСН, НРС, ТЭО;

- диспансерное наблюдение за пациентами с ДКМП в соответствии с нормативными документами (Приказ МЗ РФ от 15 марта 2022 г. N 168н "Об утверждении порядка проведения диспансерного наблюдения за взрослыми").