Консервативное лечение парафимоза

- Рекомендуется в качестве консервативного лечение фимоза выполнять бимануальное смещение указательными и средними пальцами рук крайней плоти на головку полового члена, удерживаемую большими пальцами [1].

Уровень убедительности рекомендаций C (уровень достоверности доказательств - 5)

- Рекомендуется предварительное местное обезболивание: нанесение на кожу полового члена 2% лидокаина** геля или Лидокаин + Прилокаин крема [1, 29].

Уровень убедительности рекомендаций C (уровень достоверности доказательств - 4)

- Рекомендуется сжимать головку и набухшую, отечную крайнею плоть в течение 10 - 15 мин. для уменьшения отека крайней плоти и головки полового члена [1].

Уровень убедительности рекомендаций C (уровень достоверности доказательств - 5)

- Рекомендуется для уменьшения отека крайней плоти и головки полового члена применять метод "перчатки со льдом": для этого наносят анестезирующий гель (ATX: G04BX, Другие препараты, применяемые в урологии) на головку полового члена и крайнюю плоть в течение 5 мин. Наливают воду со льдом в резиновую перчатку, завязывают ее на узел, чтобы предотвратить излитие содержимого наружу и инвагинируют половой член в перчатку на 15 мин [30].

Уровень убедительности рекомендаций C (уровень достоверности доказательств - 4)

- Для уменьшения отека перед мануальном пособием рекомендуется применять осмотические методы [1, 31, 32]. Осмотические методы включают нанесение веществ с высоким осмотическим градиентом на отечную крайнюю плоть и половой член. Это вызывает удаление жидкости и уменьшение отека. Для этого обильно наносят сахарный песок на пораженную головку и крайнюю плоть или оборачивают половой член марлей, обильно пропитанной 20% раствором #маннитола**, оставляют на 30 - 45 мин. [31, 32, 33].

Уровень убедительности рекомендаций C (уровень достоверности доказательств - 4)

- Рекомендуется применять множественные пункции отечного сжимающего кольца крайней плоти [34, 35].

Уровень убедительности рекомендаций C (уровень достоверности доказательств - 4)