- Пособие по временной нетрудоспособности

Обеспечение застрахованных лиц пособием осуществляется в случаях:

1) утраты трудоспособности вследствие заболевания или травмы, в том числе в связи с операцией по искусственному прерыванию беременности или осуществлением экстракорпорального оплодотворения;

2) необходимости осуществления ухода за больным членом семьи;

3) карантина застрахованного лица, а также карантина ребенка в возрасте до 7 лет, посещающего дошкольную образовательную организацию, или другого члена семьи, признанного в установленном порядке недееспособным;

4) осуществления протезирования по медицинским показаниям в стационарном специализированном учреждении;

5) лечения в установленном порядке в санаторно-курортных организациях, расположенных на территории Российской Федерации, непосредственно после оказания медицинской помощи в стационарных условиях.

Пособие выплачивается при наступлении страхового случая в период работы гражданина по трудовому договору, осуществления служебной или иной деятельности, либо, когда заболевание или травма наступили в течение 30 календарных дней со дня прекращения указанной работы или деятельности.

На размер пособия по временной нетрудоспособности влияют:

- размер выплат, произведенных работнику за два календарных года, предшествующих году наступления страхового случая, на которые были начислены страховые взносы;

- страховой стаж застрахованного лица.

Согласно части 1 статьи 14 Федерального закона N 255-ФЗ пособие по временной нетрудоспособности исчисляется исходя из среднего заработка застрахованного лица, рассчитанного за два календарных года, предшествующих году наступления временной нетрудоспособности. В случае, если застрахованное лицо в расчетном периоде не имело заработка, а также в случае, если средний заработок, рассчитанный за эти периоды, в расчете за полный календарный месяц ниже минимального размера оплаты труда <12>, установленного федеральным законом на день наступления страхового случая, а в районах и местностях, в которых в установленном порядке применяются районные коэффициенты к заработной плате, ниже МРОТ, определенного с учетом этих коэффициентов, средний заработок, исходя из которого исчисляется пособие по временной нетрудоспособности, принимается равным МРОТ, установленному федеральным законом на день наступления страхового случая, а в районах и местностях, в которых в установленном порядке применяются районные коэффициенты к заработной плате, равным МРОТ, определенному с учетом этих коэффициентов.

--------------------------------

<12> Далее - МРОТ.

Средний дневной заработок для исчисления пособия по временной нетрудоспособности определяется путем деления суммы начисленного заработка за 2 года, предшествующих году наступления страхового случая, на 730.

Размер пособия по временной нетрудоспособности зависит от продолжительности страхового стажа застрахованного лица.

Застрахованному лицу, имеющему страховой стаж 8 и более лет, пособие выплачивается в размере 100 процентов среднего заработка, застрахованному лицу, имеющему страховой стаж от 5 до 8 лет, - 80 процентов среднего заработка, а застрахованному лицу, имеющему страховой стаж до 5 лет, - 60 процентов среднего заработка.

Частями 6.1, 6.2 статьи 14 Федерального закона N 255-ФЗ предусмотрено, что в случае, если пособие по временной нетрудоспособности, исчисленное в соответствии с положениями Федерального закона N 255-ФЗ, в расчете за полный календарный месяц ниже МРОТ, установленного федеральным законом на день наступления страхового случая, а в районах и местностях, в которых в установленном порядке применяются районные коэффициенты к заработной плате, ниже МРОТ, определенного с учетом этих коэффициентов, пособие по временной нетрудоспособности исчисляется из МРОТ в следующем порядке:

1) размер дневного пособия по временной нетрудоспособности определяется путем деления МРОТ, установленного федеральным законом на день наступления страхового случая, а в районах и местностях, в которых в установленном порядке применяются районные коэффициенты к заработной плате, МРОТ, определенного с учетом этих коэффициентов, на число календарных дней в календарном месяце, на который приходится период временной нетрудоспособности;

2) размер пособия по временной нетрудоспособности, подлежащего выплате, исчисляется путем умножения размера дневного пособия по временной нетрудоспособности, определенного в соответствии с пунктом 1 части 6.1 статьи 14 Закона N 255-ФЗ, на число календарных дней, приходящихся на период временной нетрудоспособности в каждом календарном месяце.

Если застрахованное лицо на момент наступления страхового случая работает на условиях неполного рабочего времени (неполной рабочей недели, неполного рабочего дня), размер пособия по временной нетрудоспособности, исчисляемый в соответствии с частью 6.1 статьи 14 Федерального закона N 255-ФЗ исходя из МРОТ, определяется пропорционально продолжительности рабочего времени застрахованного лица.

Средний дневной заработок, исчисленный из фактического заработка работника, необходимо сравнить со средним дневным заработком, исчисленным исходя из МРОТ с учетом продолжительности рабочего времени, и из этих двух величин выбрать большую.

Максимальный размер дневного пособия по временной нетрудоспособности в 2024 году составлял 4039,73 руб. в день, в 2025 году составляет 5 673,97 руб.

При уходе за больным ребенком в возрасте до 8 лет пособие по временной нетрудоспособности выплачивается в размере 100% заработка застрахованного лица.

При лечении ребенка в возрасте 8 лет и старше в стационарных условиях (в условиях дневного стационара) - в размере, определяемом в зависимости от продолжительности страхового стажа застрахованного лица.

При лечении ребенка в возрасте 8 лет и старше в амбулаторных условиях - за первые 10 календарных дней в размере, определяемом в зависимости от продолжительности страхового стажа застрахованного лица, за последующие дни в размере 50 процентов среднего заработка;