Приложение N 6

к Порядку оказания медицинской помощи

по профилю "акушерство и гинекология",

утвержденному приказом Министерства

здравоохранения Российской Федерации

от 19 декабря 2025 г. N 747н

ПРАВИЛА
ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ КАБИНЕТА (ОТДЕЛЕНИЯ)
АНТЕНАТАЛЬНОЙ ОХРАНЫ ПЛОДА

1. Кабинет (отделение) антенатальной охраны плода (далее соответственно - Кабинет, Отделение) является структурным подразделением медицинской или иной организации, имеющей лицензию на осуществление медицинской деятельности, включающую работы (услуги) по акушерству и гинекологии (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий и искусственного прерывания беременности) и ультразвуковой диагностике (далее - медицинская организация), и являющейся медицинской организацией, оказывающей первичную специализированную медико-санитарную помощь, второй или третьей группы (уровня), или ее структурным подразделением, оказывающим первичную специализированную медико-санитарную помощь в амбулаторных условиях, и создается для реализации комплекса организационных и медицинских мероприятий по диагностике и профилактике перинатальных осложнений (задержка роста плода, преждевременные роды, преэклампсия, пороки развития плода (далее - ПРП) и хромосомные аномалии у плода (далее - ХА).

2. Отделение возглавляет заведующий Отделением - врач - акушер-гинеколог или врач ультразвуковой диагностики, назначаемый на должность и освобождаемый от должности руководителем медицинской организации, в структуре которой создано Отделение.

3. На должность заведующего Отделением - врача - акушера-гинеколога или врача ультразвуковой диагностики назначается специалист, соответствующий квалификационным требованиям к медицинским и фармацевтическим работникам <1> с высшим образованием (далее - Квалификационные требования) по специальности "Акушерство и гинекология" или "Ультразвуковая диагностика", а также требованиям профессионального стандарта "Специалист в области организации здравоохранения и общественного здоровья", утвержденного приказом Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 7 ноября 2017 г. N 768н <2>.

--------------------------------

<1> Подпункт 5.2.2 пункта 5 Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. N 608.

<2> Зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 29 ноября 2017 г., регистрационный N 49047.

4. На должности врачей Кабинета (Отделения) назначаются специалисты, соответствующие Квалификационным требованиям по соответствующим специальностям, а также требованиям соответствующих профессиональных стандартов.

5. Структура и штатная численность Кабинета (Отделения) устанавливаются руководителем медицинской организации, в структуре которой он (оно) создан (создано), исходя из объема проводимой лечебно-диагностической работы, численности обслуживаемого населения и с учетом рекомендуемых штатных нормативов кабинета (отделения) антенатальной охраны плода, предусмотренных приложением N 7 к Порядку оказания медицинской помощи по профилю "акушерство и гинекология", утвержденному настоящим приказом (далее - Порядок).

Для районов с низкой плотностью населения и ограниченной транспортной доступностью медицинских организаций количество штатных должностей устанавливается по потребности, исходя из меньшей численности населения.

6. Кабинет (Отделение) оснащается оборудованием в соответствии со стандартом оснащения кабинета (отделения) антенатальной охраны плода (за исключением манипуляционной для проведения биопсии хориона (плаценты), амниоцентеза или кордоцентеза), предусмотренным приложением N 8 к Порядку.

7. В Отделении рекомендуется предусматривать:

кабинет оформления медицинских документов;

кабинет заведующего отделением - врача - акушера-гинеколога или врача ультразвуковой диагностики;

кабинет врача - акушера-гинеколога;

кабинет ультразвуковой диагностики;

кабинет врача-генетика (при создании Отделения в структуре медицинской организации, оказывающей первичную специализированную медико-санитарную помощь, третьей группы (уровня), имеющей лицензию на осуществление медицинской деятельности, включающую работы (услуги) в том числе по генетике и лабораторной генетике);

кабинет старшей медицинской сестры (старшего медицинского брата) или старшего акушера (старшей акушерки) с помещением для хранения лекарственных средств для медицинского применения;

манипуляционную для проведения биопсии хориона (плаценты), амниоцентеза или кордоцентеза;

стерилизационную (при отсутствии в медицинской организации, в структуре которой создано Отделение, централизованного стерилизационного отделения).

8. Основными функциями Кабинета (Отделения), созданного в структуре медицинской организации, оказывающей первичную специализированную медико-санитарную помощь, второй группы (уровня) или ее структурного подразделения, оказывающего первичную специализированную медико-санитарную помощь в амбулаторных условиях, являются:

сбор анамнеза беременных с учетом отягощенности родословной, рождения ранее детей с врожденными и (или) наследственными заболеваниями, ПРП, мертворождениями, привычным выкидышем, тератогенными воздействиями;

формирование групп беременных с высоким риском рождения ребенка с генетической патологией и (или) пороками развития;

направление на консультацию в кабинет врача-генетика беременных, отнесенных к группе высокого риска рождения ребенка с генетической патологией и (или) пороками развития в медицинскую организацию, оказывающую первичную специализированную медико-санитарную помощь, третьей группы (уровня), или в медико-генетическую консультацию (центр);

проведение у беременных пренатальной (дородовой) диагностики нарушений развития ребенка (пренатального (дородового) скрининга), в том числе ультразвукового скринингового исследования при сроке беременности 11 - 14 недели и 19 - 21 недели по оценке антенатального развития плода (плодов) с целью выявления риска рождения ребенка с ХА, задержки роста плода, а также риска преждевременных родов и преэклампсии (далее соответственно - УЗИ I триместра, УЗИ II триместра) с архивированием ультразвуковых сканов, определением у беременной росто-весовых показателей и уровня артериального;

организация забора образцов крови у беременных при сроке беременности 11 - 14 недели в целях проведения исследования, связанного с беременностью плазменного протеина А (РАРР-А) в сыворотке крови и уровня хорионического гонадотропина (свободная бета-субъединица) в сыворотке крови (далее - материнские сывороточные маркеры);

направление образцов крови с талоном-направлением на исследование сывороточных маркеров РАРР-А и св. у женщины в 11 - 14 недель беременности с данными УЗИ для расчета рисков хромосомных аномалий, задержки роста плода, преждевременных родов, преэклампсии, форма которого предусмотрена приложением N 8 к Порядку оказания медицинской помощи по профилю "акушерство и гинекология", утвержденному приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 октября 2020 г. N 1130н <3>, в Кабинет (Отделение), созданный (созданное) в структуре медицинской организации, оказывающей первичную специализированную медико-санитарную помощь, третьей группы (уровня) или ее структурного подразделения, оказывающего первичную специализированную медико-санитарную помощь в амбулаторных условиях, или в медико-генетическую консультацию (центр) для проведения исследования материнских сывороточных маркеров и расчета индивидуального риска рождения ребенка с ХА, задержки роста плода, а также риска преждевременных родов и преэклампсии;

--------------------------------

<3> Зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 12 ноября 2020 г., регистрационный N 60869, действует до 1 января 2027 г.

проведение электронной регистрации беременных, прошедших пренатальную (дородовую) диагностику нарушений развития ребенка (пренатальный (дородовый) скрининг), с занесением сведений о проведенных исследованиях и их результатах в медицинскую информационную систему;

прием и учет заключений - протоколов расчета индивидуального риска рождения ребенка с ХА, задержки роста плода, а также риска преждевременных родов и преэклампсии из Кабинета (Отделения), созданного в структуре медицинской организации, оказывающей первичную специализированную медико-санитарную помощь, третьей группы (уровня) или ее структурного подразделения, оказывающего первичную специализированную медико-санитарную помощь, в амбулаторных условиях, или в медико-генетической консультации (центра), а также передачу их в медицинские организации, осуществляющие наблюдение за течением беременности;

ведение медицинской документации и представление отчетности в соответствии с пунктом 11 части 1 статьи 79 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (далее - Федеральный закон N 323-ФЗ), сбор и представление первичных статистических данных о медицинской деятельности для информационных систем в сфере здравоохранения, указанных в части 1 статьи 91 Федерального закона N 323-ФЗ;

проведение методической работы с врачами женских консультаций по вопросам организации антенатальной охраны плода.

9. Основными функциями Кабинета (Отделения), созданного в структуре медицинской организации, оказывающей первичную специализированную медико-санитарную помощь, третьей группы (уровня) или ее структурного подразделения, оказывающего первичную специализированную медико-санитарную помощь в амбулаторных условиях, являются:

проведение исследования материнских сывороточных маркеров в образцах крови, полученных из Кабинета (Отделения), созданного в структуре медицинской организации, оказывающей первичную специализированную медико-санитарную помощь, второй группы (уровня) или ее структурного подразделения, оказывающего первичную специализированную медико-санитарную помощь в амбулаторных условиях;

проведение УЗИ I триместра и УЗИ II триместра у беременных, отнесенных к группе высокого риска рождения ребенка с ХА, генетической патологией и (или) пороками развития, с выдачей беременной протоколов УЗИ I триместра и УЗИ II триместра;

программный комплексный расчет и перерасчет расчета индивидуального риска рождения ребенка с ХА, задержки роста плода, а также риска преждевременных родов и преэклампсии;

проведение биопсии хориона (плаценты), амниоцентеза или кордоцентеза при проведении инвазивной пренатальной диагностики (далее - ИПД) и направление полученного образца биологического материала в генетическую лабораторию, созданную в структуре медицинской организации, оказывающей первичную специализированную медико-санитарную помощь, третьей группы (уровня) или медико-генетическую консультацию (центр) для проведения лабораторного генетического исследования образца биологического материала, полученного при проведении ИПД, и дачи заключения врача-генетика;

организация консилиума врачей (перинатального консилиума врачей) с целью определения дальнейшей тактики ведения беременности в случае подтверждения ХА и (или) генетической патологии по данным лабораторного генетического образца исследования биологического материала, полученного при проведении ИПД, и заключения врача-генетика по данным УЗИ I триместра;

организация и проведение консультаций с применением телемедицинских технологий с врачами-специалистами организации родовспоможения (акушерского стационара) третьей Б группы (уровня) при выявленных ПРП (сердца и других органов) для определения дальнейшей тактики наблюдения за течением беременности (при необходимости);

анализ результатов проведения у беременных пренатальной (дородовой) диагностики нарушений развития ребенка (пренатального (дородового) скрининга) в части своевременного выявления риска рождения ребенка с ХА, задержки роста плода, а также риска преждевременных родов и преэклампсии с оценкой эффективности пренатальной (дородовой) диагностики нарушений развития ребенка (пренатального (дородового) скрининга);

ведение медицинской документации и представление отчетности в соответствии с пунктом 11 части 1 статьи 79 Федерального закона N 323-ФЗ, сбор и представление первичных статистических данных о медицинской деятельности для информационных систем в сфере здравоохранения, указанных в части 1 статьи 91 Федерального закона N 323-ФЗ;

проведение методической работы с врачами женских консультаций по вопросам организации антенатальной охраны плода.