Срок действия документа ограничен 31 декабря 2028 года.

Приложение N 6. Уведомление лицу, с которым прекращены правоотношения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности, о прекращении добровольных правоотношений по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности (Форма)

Приложение N 6

к приказу Фонда пенсионного

и социального страхования

Российской Федерации

от 30 декабря 2025 г. N 1781

Форма

Уведомление

лицу, с которым прекращены правоотношения

по обязательному социальному страхованию на случай

временной нетрудоспособности, о прекращении добровольных

правоотношений по обязательному социальному страхованию

на случай временной нетрудоспособности

Уважаемый (уважаемая) ________________________________________________,

(фамилия, имя, отчество (при наличии)

проживающий (проживающая) по адресу _______________________________________

(почтовый адрес)

сообщаем, что в соответствии с законодательством Российской Федерации об

обязательном социальном страховании Вы сняты с учета в качестве лица,

добровольно вступившего в правоотношения по обязательному социальному

страхованию на случай временной нетрудоспособности,

_____________________ в ___________________________________________________

(число, месяц, год) (наименование территориального органа Фонда

пенсионного и социального страхования

Российской Федерации)

________________________________________________

(код территориального органа Фонда пенсионного

и социального страхования Российской Федерации)

в связи с прекращением правоотношений по обязательному социальному

страхованию на случай временной нетрудоспособности.

Регистрационный номер _____________________________________________________

┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐

Идентификационный номер налогоплательщика (ИНН) │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

└─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘

Уполномоченное лицо территориального органа Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации

(подпись)

(фамилия, имя, отчество (при наличии)

М.П.