Приложение N 2. Заявление физического лица, применяющего специальный налоговый режим "Налог на профессиональный доход" в соответствии с Федеральным законом от 27 ноября 2018 г. N 422-ФЗ "О проведении эксперимента по установлению специального налогового режима "Налог на профессиональный доход", добровольно вступившего в правоотношения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности в порядке, установленном Федеральным законом от 15 декабря 2025 г. N 456-ФЗ "О проведении эксперимента по добровольному вступлению отдельных категорий граждан в правоотношения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности", об изменении размера страховой суммы (Форма)

В _________________________________________________________________________

(наименование территориального органа Фонда пенсионного

и социального страхования Российской Федерации)

ЗАЯВЛЕНИЕ

физического лица, применяющего специальный налоговый

режим "Налог на профессиональный доход" в соответствии

с Федеральным законом от 27 ноября 2018 г. N 422-ФЗ

"О проведении эксперимента по установлению специального

налогового режима "Налог на профессиональный доход",

добровольно вступившего в правоотношения по обязательному

социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности

в порядке, установленном Федеральным законом от 15 декабря

2025 г. N 456-ФЗ "О проведении эксперимента по добровольному

вступлению отдельных категорий граждан в правоотношения

по обязательному социальному страхованию на случай временной

нетрудоспособности", об изменении размера страховой суммы

___________________________ ______________________ ________________________

(фамилия) (имя) (отчество (при наличии)

Дата рождения ___________________________

(число, месяц, год)

┌─┬─┬─┐ ┌─┬─┬─┐ ┌─┬─┬─┐ ┌─┬─┐

Страховой номер индивидуального │ │ │ │-│ │ │ │-│ │ │ │-│ │ │

лицевого счета застрахованного лица (СНИЛС) └─┴─┴─┘ └─┴─┴─┘ └─┴─┴─┘ └─┴─┘

Идентификационный номер налогоплательщика (ИНН) ___________________________

Адрес места жительства (пребывания) _______________________________________

___________________________________________________________________________

Регистрационный номер ___________________________________

Прошу изменить в соответствии с частью 9 статьи 5 Федерального закона

от 15 декабря 2025 г. N 456-ФЗ "О проведении эксперимента по добровольному

вступлению отдельных категорий граждан в правоотношения по обязательному

социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности" размер

ранее выбранной мной страховой суммы, на размер страховой суммы,

установленной:

┌─┐ ┌─┐

│ │ пунктом 1 части 3 статьи 5 │ │ пунктом 2 части 3 статьи 5

└─┘ └─┘

Достоверность и полноту сведений, указанных в настоящем заявлении,

подтверждаю.