Сведения о деятельности медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь пациентам наркологического профиля в условиях дневного стационара, человек

(3800)

Наименование

N строки

Выбыло, всего

В том числе проходили:

лечение

(из гр. 3)

программу медицинской реабилитации

полностью выполнили программу медицинской реабилитации

всего

(из гр. 3)

из них детей 0 - 17 лет

(из гр. 5)

всего

(из гр. 5)

из них детей 0 - 17 лет

(из гр. 7)

1

2

3

4

5

6

7

8

Психические и поведенческие расстройства, связанные с употреблением:

алкоголя

1

наркотических средств

2

иных психоактивных веществ (кроме алкоголя, табака, никотин содержащих препаратов и наркотических средств)

3

Должностное лицо, ответственное за предоставление первичных статистических и (или) административных данных (лицо, уполномоченное предоставлять первичные статистические и (или) административные данные от имени респондента)

(должность)

(Ф.И.О.)

(подпись)

E-mail:

"__" _________ 20__ г.

(номер контактного телефона)

(дата составления документа)