Приложение N 3. Согласие на обработку персональных данных

Президенту

Общероссийской

физкультурно-спортивной

общественной организации

"Всероссийская Федерация

спорта слепых"

О.В. Семеновой

101000, г. Москва,

Тургеневская площадь, д. 2

от: ________________________

(Ф.И.О. гражданина)

Согласие

на обработку персональных данных

Я,______________________________________________________________________,

(фамилия, имя, отчество)

проживающий(ая) по адресу: __________________________________ паспорт серия

_________N ___________выдан "___"_____г. __________________________________

(наименование органа,

выдавшего паспорт)

принимаю решение о предоставлении ОСФ своих персональных данных и даю

согласие свободно, своей волей и в своем интересе на автоматизированную, а

также без использования средств автоматизации обработку моих персональных

данных, а именно на сбор, запись, систематизацию, накопление, хранение,

уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование,

предоставление (передача третьим лицам, а именно Минспорт России, ФГБУ ЦСП,

Паралимпийский комитет России), обезличивание, блокирование, удаление,

уничтожение персональных данных в целях организации участия в спортивном

мероприятии, ведения статистики.

Перечень моих персональных данных, на обработку которых я даю согласие:

фамилия, имя, отчество;

пол, возраст;

дата и место рождения;

паспортные данные;

адрес регистрации по месту жительства и адрес фактического проживания;

номер телефона (домашний, мобильный);

__________________________________

__________________________________

__________________________________.

ОСФ гарантирует, что обработка персональных данных осуществляется в

соответствии с действующим законодательством Российской Федерации.

Согласие действует в течение 3 лет.

Я подтверждаю, что, давая согласие на обработку персональных данных, я

действую своей волей и в своих интересах.

Дата ____________ Подпись ______________________