2.3 Лабораторные диагностические исследования

- Рекомендуется пациентам с подозрением на аскаридоз выполнить общий (клинический) анализ крови развернутый [1, 4, 11].

Уровень убедительности рекомендаций - C (уровень достоверности доказательств - 5).

Комментарии: Выявление эозинофилии может свидетельствовать о сенсибилизации организма в миграционную фазу аскаридозаа.

- Рекомендуется пациентам, имеющим клинические и эпидемиологические признаки аскаридоза, с целью скринингового обследованиях на аскаридоз провести определение антител к аскаридам (Ascaris lumbricoides) в крови с использованием тестов на основе иммуноферментного анализа [1, 4, 11, 23].

Уровень убедительности рекомендаций - C (уровень достоверности доказательств - 5).

Комментарии: Серологический тест может давать как ложноположительные так и ложноотрицательные результаты. ВАЖНО! Положительный результат серологического теста не является основанием для подтверждения диагноза "аскаридоз" и назначения антигельминтной терапии. Он должен быть подтвержден микроскопическим методом обнаружением яиц гельминта в фекалиях [25].

- Рекомендуется пациентам с подозрением на аскаридоз провести микроскопическое исследование кала на яйца и личинки гельминтов с применением методов обогащения: на основе эфир-формалиновой седиментации ли методом флотации [1, 4, 11, 24].

Уровень убедительности рекомендаций - C (уровень достоверности доказательств - 5).

Комментарии: В фекалиях пациента при аскаридозе обнаруживаются яйца аскарид как оплодотворенные, так и неоплодотворенные. Данный метод исследования является наиболее информативным и при положительном результате не требует дополнительных исследований.

- Пациентам, получившим лечение аскаридоза, рекомендуется проведение контрольного микроскопического исследования кала на яйца и личинки гельминтов с применением методов обогащения через месяц после окончания терапии с целью оценки ее эффективности [1,4].

Уровень убедительности рекомендаций - C (уровень достоверности доказательств - 5).

- Рекомендуется пациентам при подозрении на аскаридоз в ранней фазе заболевания с ярко выраженными симптомами поражения дыхательных путей (кашель с мокротой), а также с целью дифференциальной диагностики с другими заболеваниями дыхательной системы провести микроскопическое исследование нативного и окрашенного препарата мокроты [4, 11].

Уровень убедительности рекомендаций - C (уровень достоверности доказательств - 5).

Комментарии: при микроскопическом исследовании нативного и окрашенного препарата мокроты крайне редко можно обнаружить единичных личинок аскарид. Данное исследование эффективно только в раннюю фазу развития аскаридоза (в первые 2 недели) у пациентов с ярко выраженными симптомами поражения респираторной системы.

- Рекомендуется, при предъявлении пациентом спонтанно отошедших аскарид, провести исследование биологических объектов, обнаруженных в фекалиях, с целью определения их биологического вида в паразитологической/клинической/бактериологической лаборатории [4, 11, 24].

Уровень убедительности рекомендаций - C (уровень достоверности доказательств - 5).

Комментарии: В последние месяцы жизненного цикла аскариды не способны активно противостоять перистальтике, и, попадая в дистальные его отделы, а затем в толстую кишку, могут отходить спонтанно при дефекации. Их обнаружение в фекалиях служит основанием для установления диагноза аскаридоз и проведения антигельминтной терапии.