2.2 Физикальное обследование

- Рекомендуется прием (осмотр, консультацию) врача-терапевта/врача-педиатра/врача-общей практики (семейного врача)/врача-инфекциониста/врача-гастроэнтеролога пациенту с подозрением на аскаридоз для выявления объективных признаков заболевания [1, 4].

Уровень убедительности рекомендаций - C (уровень достоверности доказательств - 5).

Комментарии: Физикальное обследование позволяет выявить объективные признаки заболевания, а также выявить сопутствующую патологию.

- Рекомендуется проводить общую термометрию у детей с подозрением на аскаридоз утром и в течение дня для оценки характера течения заболевания (не осложненное или осложненное) [1].

Уровень убедительности рекомендаций - C (уровень достоверности доказательств - 5).

Комментарии: Течение заболевания без осложнений характеризуется нормальной температурой тела. Повышение температуры тела при аскаридозе выше 380 может наблюдаться при развитии осложнений или сопутствующей патологии.

- Рекомендуется у пациентов с подозрением на аскаридоз провести осмотр кожных покровов для выявления аллергической сыпи, зуда кожных покровов [1, 11].

Уровень убедительности рекомендаций - C (уровень достоверности доказательств - 5).

Комментарии: Уртикарная экзантема, зуд кожи, аллергические отеки подкожной клетчатки (отеки Квинке) могут указывать на недавнее заражение аскаридами.

- Рекомендуется исследовать и оценить состояние дыхательной системы пациента (измерение частоты дыхания, перкуторные и аускультативные данные) для диагностики поражений легких при аскаридозе [1, 11].

Уровень убедительности рекомендаций - C (уровень достоверности доказательств - 5).

Комментарии: Укорочение перкуторного звука локального характера над легкими, жесткое или ослабленное дыхание при аускультации, наличие сухих и влажных хрипов может быть обусловлено миграционной фазой аскаридоза и развитием в легких "летучих" эозинофильных инфильтратов.

- Рекомендуется провести осмотр живота пациента с подозрением на аскаридоз для выявления симптомов поражения кишечника [1, 11].

Уровень убедительности рекомендаций - C (уровень достоверности доказательств - 5).

Комментарии: возможно выявление болезненных участков при поверхностной и глубокой пальпации живота в околопупочной области при паразитировании аскарид в кишечнике.

- Рекомендуется в случае развития у больного с аскаридозом подпеченочной желтухи или обтурационной кишечной непроходимости провести прием (осмотр, консультацию) врача-хирурга (врача-детского хирурга) для решения вопроса об оперативном лечении [8, 9, 12].

Уровень убедительности рекомендаций - C (уровень достоверности доказательств - 4).

Комментарии: указанные патологические состояния выявляются врачом-хирургом по данным клинико-лабораторного и инструментального обследования.