Приложение N 1. Заявление о намерении открыть специальный избирательный счет без личного присутствия (дистанционно) и согласии на передачу персональных данных публичному акционерному обществу "Сбербанк России"

Приложение N 1

к Методическим рекомендациям

по открытию специальных избирательных

счетов кандидатов без личного

присутствия (дистанционно)

В

(полное наименование избирательной комиссии)

от

,

(фамилия, имя, отчество кандидата)

зарегистрированного по адресу:

(адрес места регистрации

,

указывается с почтовым индексом)

паспорт серия ________________ N _______________________

выдан

(дата выдачи и наименование органа, выдавшего документ)

телефон:

,

адрес электронной почты:

Заявление

о намерении открыть специальный избирательный счет без личного

присутствия (дистанционно) и согласии на передачу

персональных данных публичному акционерному

обществу "Сбербанк России"

Я, ___________________________________________________________________,

(фамилия, имя, отчество кандидата)

сообщаю о намерении открыть специальный избирательный счет для формирования

своего избирательного фонда без личного присутствия (дистанционно) в

филиале ПАО Сбербанк и даю согласие _______________________________________

(наименование избирательной комиссии)

на передачу моих персональных данных, содержащихся в заявлении о согласии

баллотироваться:

фамилия, имя, отчество;

число, месяц и год рождения;

серия и номер паспорта гражданина Российской Федерации

для целей открытия специального избирательного счета без моего присутствия

(дистанционно) в филиале ПАО Сбербанк, а также на получение

СМС-уведомлений.

___________________________________________________________________________

(наименование избирательной комиссии)

имеет право на передачу моих персональных данных публичному акционерному

обществу "Сбербанк России", в том числе с использованием машинных носителей

информации, по каналам связи и (или) в виде бумажных документов с

соблюдением мер, обеспечивающих их защиту от несанкционированного доступа.

Соглашаюсь с передачей персональных данных добровольно

до ___________ 20__ года <*>.

С порядком открытия специального избирательного счета для формирования

своего избирательного фонда без личного присутствия (дистанционно) в

филиале ПАО Сбербанк ознакомлен и согласен.

/

/

(подпись)

(инициалы, фамилия кандидата)

"__" ________ ____ г.

--------------------------------

<*> Указывается дата не позднее даты окончания периода представления документов, необходимых для регистрации кандидатов на выборах в соответствии с законом.