ФЕДЕРАЛЬНЫЙ ФОНД ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ

ПРИКАЗ
от 21 февраля 2005 г. N 16

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ РЕГИСТРОВ УЧЕТА СРЕДСТВ
НА РЕАЛИЗАЦИЮ МЕР СОЦИАЛЬНОЙ ПОДДЕРЖКИ ОТДЕЛЬНЫХ КАТЕГОРИЙ
ГРАЖДАН ПО ОБЕСПЕЧЕНИЮ ЛЕКАРСТВЕННЫМИ СРЕДСТВАМИ

С целью осуществления функций сбора и анализа информации о ходе выполнения Федерального закона от 17.07.1999 N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи" (в редакции Федерального закона от 22.08.2004 N 122-ФЗ), контроля по использованию средств федерального бюджета, выделяемых на реализацию мер социальной поддержки отдельных категорий граждан по обеспечению необходимыми лекарственными средствами, приказываю:

1. Утвердить:

1.1. Форму РЛ-1 "Реестр лекарственных средств, отпущенных при оказании дополнительной бесплатной медицинской помощи отдельным категориям граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи" (приложение 1) и инструкцию по ее заполнению (приложение 2).

1.2. Форму РР-1 "Реестр рецептов лекарственных средств, отпущенных при оказании дополнительной бесплатной медицинской помощи отдельным категориям граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи" (приложение 3) и инструкцию по ее заполнению (приложение 4).

1.3. Форму "Акт сверки расчетов между территориальным фондом ОМС и фармацевтической организацией" (приложение 5).

1.4. Форму "Акт экспертизы счета за лекарственные средства, отпущенные при оказании дополнительной бесплатной медицинской помощи отдельным категориям граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи" (приложение 6).

2. Медико-экономический контроль в фармацевтических организациях осуществляется в течение 10 дней в два этапа.

На первом этапе в течение 3-х дней после поступления в ТФОМС (СМО) документов, подтверждающих расходы на оплату лекарственных средств, отпущенных гражданам (счетов, реестров рецептов лекарственных средств, отпущенных по рецептам врача (фельдшера) гражданам; реестров лекарственных средств) - оформляется акт экспертизы 1-го этапа и осуществляется частичная оплата счета за фактически отпущенные лекарственные средства отдельным категориям граждан. Размер частичной оплаты счета устанавливается с учетом средней фактической сложившейся суммы отклоненных от оплаты счетов, но не менее 50% суммы предъявленного к оплате счета. Фармацевтическая организация представляет счет-фактуру на сумму частичной оплаты счета.

На втором этапе по результатам медико-экономического контроля в течение 3-х банковских дней оплачивается оставшаяся сумма счета с учетом проведенной частичной оплаты.

Фармацевтическая организация на данную сумму представляет счет-фактуру.

(п. 2 в ред. Приказа ФФОМС от 20.07.2005 N 74)

3. Исполнительным директорам территориальных фондов обязательного медицинского страхования довести настоящий Приказ до сведения фармацевтических организаций, осуществляющих обеспечение необходимыми лекарственными средствами при обязательном медицинском страховании, с целью осуществления учета средств на реализацию мер социальной поддержки отдельных категорий граждан по обеспечению необходимыми лекарственными средствами.

3. Контроль за исполнением настоящего Приказа оставляю за собой.

Директор

А.М.ТАРАНОВ