Приложение Б

АЛГОРИТМЫ ДЕЙСТВИЙ ВРАЧА

Алгоритм первичной диагностики и лечения пациентов с аортальным стенозом [106]

Рисунок ПБ-1. Тактика ведения пациентов с тяжелым аортальным стенозом (адаптировано из A. Vahanian, et al. 2021 [18])

Примечание: a - см. рис. 3: По шаговый интегративный подход к оценке тяжести аортального стеноза, b - чрезмерно высокий риск определен в табл. 5 Дополнительных материалов, c - оценка Heart Team, основанная на тщательной оценке клинических, анатомических и процедурных факторов (см табл. 6 и табл. Рекомендаций по определению показаний и видам оперативного вмешательства при симптомном и асимптомном аортальном стенозе). Рекомендации Heart Team должны быть обсуждены с пациентом, который затем может сделать осознанный выбор лечения. d - предикторы неблагоприятного исхода в соответствии с клиническими данными, визуализацией (эхокардиография/КТ) и/или биомаркерами, STS-PROM: http://risckcalc.sts.ofg/stsvebriskcalc/#/calculate, EuoSCORE II: http:/www.euroscore.org/calc.html, f - если подходит для процедуры в соответствии с клиническими анатомическими и процедурными условиями (табл. 6).

Сокращения: АД - артериальное давление, ХПАК - хирургическое протезирование аортального клапана, EuroSCORE - Европейская система оценки риска кардиохирургических вмешательств, STS-PROM - Шкала прогнозирования риска летального исхода STS (Society of Thoracic Sirgeons - Общество торакальных хирургов), TAVI - транскатетерная имплантация аортального клапана, TF - трансфеморальныйй доступ.

Рисунок ПБ-2. Тактика ведения пациентов с тяжелым аортальным стенозом при выполнении некардиохирургических операций (адаптировано из A. Vahanian, et al. 2021 [18])

Сокращение: АБВ - аортальная балловая вальвулопластика, АК - аортальный клапан, ХПАК - хирургическое протезирование аортального клапана, TAVI транскатетерная имплантация аортального клапана

Рисунок ПБ-3. Алгоритм организации кардиологической реабилитации у пациентов с аортальным стенозом