Лечение АГ и гиполипидемическая терапия

- Рекомендуется лечение АГ у асимптомных пациентов с АС или пациентов с АС умеренной степени тяжести в соответствии с текущими клиническими рекомендациями "Артериальная гипертензия у взрослых". Дозы препаратов, влияющих на пред- и постнагрузку, должны титроваться медленно при тщательном контроле за состоянием АД [11, 14, 17, 18, 144, 176].

ЕОК/РКО IIa B (УУР C, УДД 5)

Комментарии: для коррекции АГ можно использовать ингибиторы АПФ/БРА. Диуретики, бета-адреноблокаторы должны назначаться с осторожностью, особенно у больных с тяжелым бессимптомным АС [28 - 30].

- Применение статинов не рекомендуется для замедления прогрессирования АС [11, 14, 18, 27, 31, 176].

ЕОК/РКО IIIA (УУР A, УДД 2)

- Применение статинов рекомендовано всем пациентам с АС для первичной и вторичной профилактики сердечно-сосудистых осложнений, основываясь на стандартных шкалах риска согласно действующим клиническим рекомендациям "Нарушения липидного обмена" [11, 14, 18, 27, 31, 145].

ЕОК/РКО IA (УУР C, УДД 5)

Комментарий: пациентам с клиническими проявлениями порока необходимо хирургическое вмешательство, а не медикаментозная терапия. В то же время тщательная оценка и воздействие на факторы риска развития атеросклероза важны у пациентов с поражением АК для профилактики сопутствующей ИБС.