Приложение N 9. Протокол осмотра (Форма)

Приложение N 9

к приказу МВД России

от 15.10.2025 N 760

Форма

МИНИСТЕРСТВО ВНУТРЕННИХ ДЕЛ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

(наименование территориального органа МВД России)

(адрес территориального органа МВД России, номер телефона, адрес электронной почты)

(подразделение Госавтоинспекции территориального органа МВД России)

(адрес подразделения Госавтоинспекции территориального органа МВД России, номер телефона, адрес электронной почты)

ПРОТОКОЛ ОСМОТРА

при осуществлении государственного контроля (надзора) за реализацией исполнительными органами субъектов Российской Федерации и органами местного самоуправления, их должностными лицами полномочий, связанных с обеспечением безопасности дорожного движения и соблюдением требований в области обеспечения безопасности дорожного движения

" " ________ 20 г.
		(место составления)

Осмотр начат: "__" _________ 20__ г. в "__" час. "__" мин.
Осмотр завершен: "__" _________ 20__ г. в "__" час. "__" мин.
Осмотр проводил (проводили):

(должность, специальное звание, фамилия, имя, отчество (при наличии) должностного лица (лиц) подразделения Госавтоинспекции территориального органа МВД России, проводившего (проводивших) осмотр)
при проведении:
		(вид контрольного (надзорного) мероприятия, постоянный рейд)
на основании:
	(реквизиты решения о проведении контрольного (надзорного) мероприятия, постоянного рейда)
в отношении:
	(исполнительный орган субъекта Российской Федерации, орган местного

самоуправления, территория и (или) производственный объект, в отношении которых проводится контрольное (надзорное) мероприятие, постоянный рейд)
В соответствии с подпунктом "а" пункта 10 Положения о государственном контроле (надзоре) за реализацией исполнительными органами субъектов Российской Федерации и органами местного самоуправления, их должностными лицами полномочий, связанных с обеспечением безопасности дорожного движения и соблюдением требований в области обеспечения безопасности дорожного движения, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 16 марта 2022 г. N 384, проведен осмотр: ______________________________________________

(перечень осмотренных производственных объектов, территорий)

по адресу:
в присутствии:

(информация о присутствии либо отсутствии должностного лица исполнительного органа субъекта Российской Федерации, органа местного самоуправления (с указанием фамилии, имени, отчества (при наличии)
В ходе осмотра установлено:


В ходе осмотра проводилась (проводились):

(фотосъемка, аудио-, видеозапись)
К протоколу осмотра прилагаются (при наличии):
			(материалы, полученные при

проведении осмотра, в том числе фототаблицы, аудио- и видеозаписи, заявления и замечания, поступившие от участвующих лиц по окончании осмотра)




(должность, специальное звание должностного лица (лиц), составившего (составивших) протокол осмотра)	(подпись)	(фамилия, инициалы)

Приложение N 8. Акт о проведении рейдового мероприятия (рейдового осмотра, постоянного рейда) (Форма) Приложение N 10. Протокол опроса (Форма)