3.1.8 Консервативное лечение при мононевропатии седалищного нерва

- Рекомендуется у взрослых пациентов с мононевропатией седалищного нервов лечение нейропатического болевого синдрома в случае его наличия [192]:

Неселективные ингибиторы обратного захвата моноаминов: амитриптилин** - 25 - 150 мг/сутки.

Другие противоэпилептические препараты: габапентин - 300 - 3600 мг/сутки и прегабалин** - 150 - 600 мг/сутки.

При неэффективности препаратов первого ряда - опиоиды (трамадол** - 100 - 400 мг/сутки) [192].

Уровень убедительности рекомендаций C (уровень достоверности доказательств - 5).

- Рекомендуется пациентам с синдромом грушевидной мышцы введение нестероидных противовоспалительных и противоревматических препаратов и миорелаксантов [124].

Уровень убедительности рекомендаций C (уровень достоверности доказательств - 5).

- Рекомендуется взрослым пациентам с синдромом грушевидной мышцы локальное введение ботулинического токсина типа А** под навигацией УЗИ в грушевидную мышцу [302, 303].

Уровень убедительности рекомендаций A (уровень достоверности доказательств - 2).

Комментарий: эффективность введения ботулинического токсина типа А** выше по сравнению с инъекциями ГЛК и местного анестетика [303].