3.1.3 Консервативное лечение при мононевропатии лучевого нерва

- Рекомендуется пациентам с мононевропатией лучевого нерва при синдроме "костыльного паралича" для прекращения воздействия повреждающего фактора на зону компрессии нерва - отказ от использования костылей [46].

Уровень убедительности рекомендаций C (уровень достоверности доказательств - 4).

- Рекомендуется пациентам с мононевропатией лучевого нерва при компрессии нерва в лучевом канале для прекращения воздействия повреждающего фактора на зону компрессии нерва пациентам - исключение повторяющихся движений и упражнений с разгибанием локтевого сустава, сгибанием запястья и пронацией предплечья [179, 293].

Уровень убедительности рекомендаций C (уровень достоверности доказательств - 5).

- Рекомендуется пациентам с мононевропатией лучевого нерва при синдроме Вартенберга для прекращения воздействия повреждающего фактора на зону компрессии нерва - отказ от ношения браслетов или наручных часов [65].

Уровень убедительности рекомендаций C (уровень достоверности доказательств - 5).

- Рекомендуется пациентам с мононейропатией лучевого нерва при компрессии в лучевом канале, синдроме заднего межкостного нерва и синдроме Вартенберга для избегания травматизации нерва - использование иммобилизирующих шин с фиксацией предплечья и кисти [65, 72, 294].

Уровень убедительности рекомендаций C (уровень достоверности доказательств - 5).

- Рекомендуется пациентам с мононейропатией лучевого нерва при компрессии в области лучевого канала, синдроме заднего межкостного нерва и синдроме Вартенберга - локальное введение глюкокортикоидов с местными анестетиками в область компрессии нерва. Процедура проводится как "слепым" методом, так и под контролем УЗИ [65, 295, 296].

Уровень убедительности рекомендаций C (уровень достоверности доказательств - 5).

- Рекомендуется взрослым пациентам с мононейропатией лучевого нерва лечение нейропатического болевого синдрома при его наличии [192].

Неселективные ингибиторы обратного захвата моноаминов (амитриптилин** - 25 - 150 мг/сутки).

Другие противоэпилептические препараты (габапентин - 300 - 3600 мг/сутки и прегабалин** - 150 - 600 мг/сутки).

При неэффективности препаратов первого ряда - опиоиды (трамадол** 100 - 400 мг/сутки).

Уровень убедительности рекомендаций C (уровень достоверности доказательств - 5).