3.1.10 Консервативное лечение мононейропатии большеберцового нерва

Консервативное лечение применяется при отсутствии прямых показаний к хирургическому лечению, таких как внешнее компрессионное воздействие на ствол нерва или выраженные необратимые изменения в самом стволе нерва, подтвержденные методами нейровизуализации (МРТ или УЗИ нервов).

- Рекомендуется взрослым пациентам с мононевропатией большеберцового нерва лечение нейропатического болевого синдрома в случае его наличия [192]:

Неселективные ингибиторы обратного захвата моноаминов: амитриптилин** - 25 - 150 мг/сутки.

Другие противоэпилептические препараты: габапентин - 300 - 3600 мг/сутки или прегабалин** - 150 - 600 мг/сутки.

При неэффективности препаратов первого ряда - опиоиды (трамадол** - 100 - 400 мг/сутки).

Уровень убедительности рекомендаций C (уровень достоверности доказательств - 5)