1.2 Этиология и патогенез заболевания или состояния (группы заболеваний или состояний)

Частота РВС не превышает 5% от всех свищей прямой кишки [1, 2]. Однако, учитывая полиэтилогичность заболевания, реальное число больных с РВС остается неизвестным. Истинные показатели частоты заболевания неизвестны, так как эти пациентки по-прежнему остаются "многопрофильными" и получают помощь в гинекологических, проктологических, общехирургических стационарах, либо не лечатся вообще.

Наиболее частыми причинами возникновения РВС являются:

- Осложненные роды (затяжные роды, разрывы промежности). Известно, что 88% ректовагинальных свищей возникают после акушерской травмы, при этом травма промежности с последующим формированием свища отмечается в 0,1% родов через естественные родовые пути [2 - 8].

- РВС являются перианальными проявлениями у пациентов с болезнью Крона (БК) в 2 - 23% наблюдений [9 - 12].

- Частота формирования РВС после низкой передней резекции прямой кишки составляет 1,6 - 5,1% [13, 14, 15, 16]. В последние годы количество послеоперационных РВС значительно возросло за счет использования различных степлеров при хирургическом лечении геморроя и применения синтетических имплантов при хирургической коррекции тазового пролапса [17, 18]. Частота формирования РВС после такого хирургического лечения отмечается в 0,15% случаев [18, 19].